乡村全科助理医师题库-中医肝病辨证习题(二)

【参考答案】

1.【答案】B。解析：① 肝阳化风证的临床表现是眩晕欲仆，步展不稳，头胀头痛，急躁易怒，耳鸣，项强，头摇，肢体震颤，手足麻木，语言謇涩，面赤，舌红，或有苔腻，脉弦细有力，甚至突然昏仆、口眼㖞斜，半身不遂、舌强语謇。血虚生风证的临床表现是眩晕，肢体震颤、麻木，手足拘急，肌肉动，皮肤瘙痒，爪甲不荣，面白无华，舌质淡白，脉细或弱，两证均可见手足麻木。(B对)。② 潮热颧红见于阴虚动风证(A错)；爪甲不荣、皮肤瘙痒见于血虚生风证(C、D错)；口眼㖞斜见于肝阳化风证(C错)，故选B。

2.【答案】C。解析：① 热极生风证以高热神昏、抽搐为辨证的主要依据(C对)。② 肝阳上亢证以眩晕耳鸣、头目胀痛、面红、烦躁、腰膝酸软等为辨证的主要依据(A错)；肝阳化风证以眩晕、肢麻震颤、头胀痛、面赤，甚至突然昏仆、口眼㖞斜、半身不遂等为辨证主要依据(B错)；肝火炽盛证以头痛、烦躁、耳鸣、胁痛等与症状共见为辨证的主要依据(D错)；阴虚动风证以眩晕，手足震颤、蠕动与阴虚内热症状共见为辨证的主要依据(E错)，故选C。

3.【答案】A。解析：① 痰火扰神证以神志狂躁、神昏谵语与痰热症状共见为辨证的主要依据(A对)。② 痰蒙心神证以神志抑郁、错乱、痴呆、昏迷与痰浊症状共见为辨证的主要依据(B错)；心火亢盛证以发热、心烦、吐衄、舌赤生疮、尿赤涩灼痛等症为辨证的主要依据(C错);心阴虚证以心烦、心悸、失眠与阴虚症状共见为辨证的主要依据(D错)；心脉痹阻证以心悸怔仲、心胸憋闷疼痛与瘀血症状共见为辨证的主要依据(E错)，故选A。

4.【答案】E。解析：① 胆郁痰扰证临床表现为胆怯易惊，惊悸不宁，失眠多梦，烦躁不安，胸胁胀闷，善太息，头晕目眩，口苦呕恶，舌淡红或红，苔白腻或黄滑，脉弦缓或弦数(E对)。② 心火亢盛证临床表现是发热，口渴，心烦，失眠，便秘，尿黄，面红，舌尖红绛，苔黄，脉数有力。甚或口舌生疮、溃烂疼痛;或见小便短赤、灼热涩痛；或见吐血、衄血；或见狂躁谵语、神识不清(A错)；痰火扰神证的临床表现是发热，口渴，胸闷，气粗，咯吐黄痰，喉间痰鸣，心烦，失眠，甚则神昏谵语，或狂躁妄动，打人毁物，不避亲疏，胡言乱语，哭笑无常，面赤，舌质红、苔黄腻，脉滑数(B错)；心阴虚证的临床表现是心烦，心悸，失眠，多梦，口燥咽干，形体消瘦，或见手足心热，潮热盗汗，两颧潮红，舌红少苔乏津，脉细数(C错)；痰蒙心神证的临床表现是神情痴呆，意识模糊，甚则昏不知人，或神情抑郁，表情淡漠，喃喃独语，举止失常。或突然昏仆，不省人事，口吐涎沫，喉有痰声。并见面色晦暗，胸闷，呕恶，舌苔白腻，脉滑等症(D错)，故选E。

5.【答案】D。解析：① 肝胆湿热证以胁肋胀痛、身目发黄，或阴部瘙痒、带下黄臭等与湿热症状共见为辨证的主要依据。② 手足抽搐多为肝风内动证，故选D。