2020年乡村全科助理医师题库：A3/A4题型模拟练习(3月13日)

参考答案：

1.【答案】A。解析：维生素D主要来源为光照合成，患者冬季出生，夜惊，烦躁不安，有多汗枕秃的表现，头部枕骨有压乒乓球样感觉，枕秃明显，未出牙。为维生素D缺乏所致的佝偻病的表现。

2.【答案】C。解析：维生素D缺乏性佝偻病检查的金标准为血生化与骨骼X线的检查。

3.【答案】C。解析：从题干可知改患者考虑为小儿急性肾小球肾炎，为明确诊断，最有意义的诊断检查为血沉(ESR)与补体C3。小儿急性肾小球肾炎患者血沉加快，80%～90%的患者血清C3下降，94%的病例至第8周恢复正常。

4.【答案】A。解析：急性肾小球肾炎降压首选药物为硝苯地平。

5.【答案】C。解析：法洛四联症表现为发绀多在生后3～6个月出现，也有少数到儿童或成人期才出现。发绀在运动和哭闹时加重，平静时减轻。呼吸困难和缺氧性发作，多在生后6个月开始出。蹲踞为法洛四联症病儿临床上一种特征性姿态。患儿生长发育迟缓，常有杵状指、趾，多在发绀出现数月或数年后发生。胸骨左缘第2～4肋间可听到粗糙的喷射样收缩期杂音，常伴收缩期细震颤。该患者有青紫表现，喜蹲踞，查体胸骨左缘第2～4肋间可闻及Ⅲ级收缩期喷射性杂音，靴形心，由此可诊断为法洛四联症。

6.【答案】E。解析：法洛四联症四种畸形组成为肺动脉狭窄、主动脉骑跨、室间隔缺损和右心室肥厚。

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