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乡村全科医师考试题
1. 患者,女,37岁,4天前在爬山时无明显诱因的情况下突然晕倒伴意识丧失,持续约数分钟,次日患者在坐位休息时,突然感到口齿不清,并伴右侧肢体乏力,持物及行走稍不稳,无头晕及视物旋转,无黑矇及意识丧失。于急诊行颅脑CT检查显示:左侧顶枕叶低密度灶,既往史:既往患者无卒中、心脏病、高血压、高血脂及糖尿病史,否认吸烟、饮酒史。生命体征无明显异常,神经系统查体:右侧鼻唇沟稍浅,构音障碍,悬雍垂略向左偏,伸舌无偏斜。行超声心动图示:二尖瓣轻度反流。该患者最可能的诊断是:
A.脑血栓
B.脑出血
C.蛛网膜下腔出血
D.脑栓塞
E.癫痫
2. 患者,男,55岁,清洁工。2个月前因受凉出现头痛、头晕,健忘等症状,血压150/95mmHg,服用降压药后自觉上述症状缓解,2天前出现剧烈头痛、视物模糊,呕吐及右侧面神经麻痹及左侧上、下肢瘫痪,急性病容、血压178/105mmHg,颅内CT示:右侧脑部有一呈卵圆形均匀高密度影。该患者最可能的诊断是:
A.脑血栓
B.脑出血
C.蛛网膜下腔出血
D.帕金森
E.脑栓塞
3. 患者,女性,42岁。6小时前与丈夫发生剧烈争吵后,出现剧烈头痛、枕部疼痛,伴呕吐,无高血压病史,遂被送入我院,体检:意识清楚,血压150/90mmHg,颈项强直,kernig征(+)。脑CT示脑正中裂、大脑外侧呈高密度影。该患者最可能的诊断是:
A.短暂性脑缺血发作
B.脑血栓
C.脑梗塞
D.脑出血
E.蛛网膜下腔出血
4. 患者,男,14岁,于2年前开始出现发作性意识丧失,全身抽搐,持续4~5分钟恢复,发作当时面色青紫,有时伴尿失禁,舌咬伤,醒后浑身酸痛、嗜睡。体检及各项检查均正常。患者叔父有与患者相同的病史。该患者最可能的诊断是:
A.癔病
B.单纯部分发作
C.复杂部分发作
D.癫痫大发作
E.失神发作
5. 患者,女,67岁,反复出现左面颊部及左口角疼痛,呈刀割样剧痛,每次持续时间不等,约几分钟到几十分钟,一天内可反复发作多次,疼痛突发突止,间歇期完全正常,无发热,无呕吐,无头晕头痛,无咳嗽咳痰,无视物不清及视物旋转,无耳鸣及听力下降,无意识障碍及抽搐,无大小便失禁。该患者最可能的诊断是:
A.失神发作
B.单纯部分发作
C.三叉神经痛
D.癫痫大发作
E.偏头痛
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