2019乡村医师综合笔试1000题—消化系统A3/A4题型

以下是2019年乡村全科助理医师综合笔试考前1000题，由中公医考网的小编为大家整理，后续各位考生可通过直播间的形式免费听解析每一道试题，完成重难点试题的突破！

第三章 消化系统

A3/A4型题

(1～3题共用题干)

男，40岁，上腹痛，早饱，嗳气，恶心，失眠，抑郁，吸烟史10年。经有关检查未发现上消化道溃疡、糜烂和肿瘤，并排除了肝胆胰疾病，Hp(+)。疑诊：功能性消化不良。

1. 为了确诊，除哪项为进一步应排除的疾病：

A.糖尿病

B.肾脏病

C.慢性胃炎

D.结缔组织病

E.精神病

2. 关于该患的治疗除哪项之外均正确：

A.奥美拉唑

B.多潘利酮

C.阿米替林

D.限制高脂肪饮食

E.普鲁本辛

(3～5题共用题干)

女，24岁，口服吲哚美辛数片后觉胃部疼痛，6小时前排黑色成形便约100g。既往无胃病史。Bp90/60mmHg，P86次/分，Hbl00g/L，粪便隐血(+++)。

3. 较可能的诊断是：

A.消化性溃疡

B.急性糜烂出血性胃炎

C.胃粘膜脱垂

D.食管贲门粘膜撕裂综合征

E.胃粘膜脱垂

4. 应首选的检查是：

A.X线钡餐

B.腹部B

C.超选择性动脉造影

D.放射性核素

E.内镜

5. 应首选的治疗是：

A.质子泵抑制剂

B.止血芳酸

C.6-基己酸

D.紧急输血

E.血管加压素

(6～8题共用题干)

男，35岁，反复上腹部疼痛6年，多于每年秋季发生，疼痛多出现于餐前，进餐后可缓解，近2日疼痛再发，伴反酸。体检发现剑突下压痛，HB10g/L，粪便隐血+++。

6. 该患首先应考虑的诊断是：

A.消化性溃疡

B.急性胃粘膜损害

C.食管贲门粘膜撕裂综合征

D.胃癌

E.胃粘膜脱垂

7. 进一步应先作哪项检查：

A.胃肠钡餐透视

B.胃液分析

C.内镜

D.腹部B超

E.幽门螺杆菌检测

8. 应首先采取哪项治疗：

A.紧急输血

B.6-氨基己酸静脉滴注

C.质子泵抑制静脉滴注

D.生长抑素静脉滴注

E.血管加压素静脉滴注

(9～11题共用题干)

女，33岁，4年前始反复上腹痛，餐前出现，餐后缓解。今晨突然出现剧烈腹痛，来诊。查体：Bp80/40mmHg，体温38.9℃，上腹部压痛、反跳痛及肌紧张，肠鸣音减弱，RBC4.2×109/L，WBC22×109/L。

9. 可能的诊断是：

A.消化性溃疡穿孔

B.急性胰腺炎

C.急性胆囊炎

D.急性肠梗阻

E.急性胃炎

10. 为进一步确诊首先应作哪项检查：

A.腹部B型超声

B.X线腹部立位片

C.内镜

D.腹腔穿刺

E.血淀粉酶

11. 该患较重要首先应采取哪项治疗：

A.抗生素

B.胃肠减压

C.立即手术

D.禁食

E.抗酸剂应用A4

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