2019年乡村全科医师综合笔试1000题—消化系统A2型题

以下是2019年乡村全科助理医师综合笔试考前1000题，由中公医考网的小编为大家整理，后续各位考生可通过直播间的形式免费听解析每一道试题，完成重难点试题的突破！

第三章 消化系统

A2型题

1. 男，34岁，4年来常出现右上腹痛，午夜尤甚，疼痛放射至背部，先后曾发生4次上消化道大出血，胃肠钡餐检查未发现异常，体检仅右上腹压痛。以下较有可能的是：

A.胃癌

B.慢性胃炎

C.十二指肠球后溃疡

D.胃溃疡

E.胃粘膜脱垂

2. 女，36岁，近2日排黑粪2次，量不多，查体：神志清，Bpl00/70mmHg，心率78/分。胃镜检查为十二指肠溃疡活动期，较佳治疗是：

A.六氨基己酸静脉滴注

B.止血芳酸肌注

C.奥美拉唑静脉滴注

D.去甲肾上腺素口服

E.制酸剂口服

3. 男，32岁，十二指肠球部溃疡，8小时前出现呕血和排柏油样便，Bp70/50mmHg，P120次/分，Hb60g/L。应首选何种处理：

A.大量输液

B.内镜下电凝止血

C.补液输血

D.口服凝血酶

E.肌注立止血(巴曲酶)

4. 男，45岁，1小时前突然出现上腹剧痛，伴恶心，半小时后腹痛转移至右下腹，并向右肩部放射。全腹压痛，反跳痛及肌紧张，腹部未触及肿块，肝浊音界消失。血白细胞总数18×109/L。较可能的诊断是：

A.急性阑尾炎

B.急性胰腺炎

C.消化性溃疡穿孔

D.绞窄性肠梗阻

E.急性胃炎

5. 女，50岁，既往无胃病史，近半年来，出现上腹痛，食欲减退，体重下降，一般状态较好，内镜发现胃角溃疡，约1.0×0.8cm，病理诊断为早期胃癌。首选的治疗方法是：

A.内镜下切除

B.手术治疗

C.介入动脉化疗

D.内镜下局部化疗

E.免疫治疗

6. 男，32岁，上腹痛4年，多出现于餐后3小时，进食后可缓解伴反酸，近半个月反复呕吐，吐物为隔宿食。其较可能的诊断是：

A.胃癌

B.胃溃疡伴幽门梗阻

C.十二指肠溃疡活动期

D.十二指肠溃疡伴幽门梗阻

E.复合性溃疡

7. 男性患者，45岁，平素身体健康，近2个月出现上腹饱胀不适，偶有隐痛，伴纳差，近2天有黑粪，较有诊断意义的检查是：

A.腹部B超

B.粪便隐血试验

C.胃液分析

D.X线钡餐检查

E.胃镜+活检

8. 患者，女性，40岁。聚餐饮酒后突然上腹部剧烈疼痛，大汗，可初步诊断的可能疾病是：

A.胸膜炎

B.急性胰腺炎

C.肠易激综合征

D.缺血性肠病

E.急性细菌性痢疾

9. 男性，48岁，有溃疡性结肠炎病史16年，伴多发性息肉，近2个月腹痛、腹泻加重，6～8次/日，稀烂，伴有粘液、脓血，胃纳差，体重减轻约2.5kg，查体：腹平软，左下腹压痛，无反跳痛，左下腹未及明显包块，较可能的诊断是：

A.溃疡性结肠炎活动期

B.细菌性痢疾

C.Crohn病

D.结肠息肉癌变

E.肠易激综合征

10. 男性，62岁，反复下腹疼痛6个月，伴大便稀烂，3～4次/日，无粘液及脓血或与便秘交替，近半年体重下降约4公斤，间歇性低热，查体：贫血貌，双肺未见异常，心率96次/分，未闻及病理性杂音，全腹软，右下腹轻度压痛，可疑包块，直肠指检阴性。为明确诊断进一步做哪项检查较有帮助：

A.钡剂灌肠检查

B.胃肠道钡餐检查

C.腹部CT

D.结肠镜检查

E.腹部B超

11. 男性，72岁，反复腹泻2个月，每天大便3～4次，为稀烂便，有少许粘液，偶有血便，无明显里急后重，体重减轻不明显，该病例较可能的诊断是：

A.溃疡性结肠炎

B.Crohn病

C.结肠癌

D.肠结核

E.慢性细菌性痢疾

12. 患者，女性，48岁。有肝硬化病史，突然出现神志恍惚，淡漠少言，口齿不清，嗜睡，病人可能出现了：

A.肺性脑病

B.急性胰腺炎

C.呼吸衰竭

D.肝癌

E.肝性脑病

13. 患者，男性，58岁。诊断肝硬化4年，肝硬化并发肝门静脉高压症患者典型的临床表现是：

A.腹水、脾大、侧支循环建立

B.腹水、脾大、上消化道出血

C.黄疸、脾大、食管静脉曲张

D.腹水、脾大、肝大

E.食管静脉曲张、胃溃疡

14. 患者，女，40岁。转移性右下腹痛2天。体温38℃，右下腹肌紧张，压痛，反跳痛。实验室检查：血白细胞20×109/L。应首选的治疗措施是：

A.中药治疗

B.针灸治疗

C.应用抗生素

D.择期手术

E.急诊手术

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