临床医师实践技能【体格检查】甲状腺检查

甲状腺检查是临床执业医师实践技能考试中经常涉及到的考题，中公医考网的小编特意为大家整理搜集了具体的内容，供大家学习！

1.职业素质(2分)

(1)体检前向被检者告知。与被检者沟通时态度和蔼，体检中动作轻柔，能体现爱护被检者的意识。体检结束后能告知，有体现关爱被检者的动作。(1分)

(2)着装整洁，仪表举止大方，语言文明，体检认真细致，表现出良好的职业素质。(1分)

2.视诊(口述内容)：观察甲状腺的大小、是否对称。(1分)

3.触诊方法(前面触诊和后面触诊，选择一种方法即可)(4分)

(1)前面触诊

①甲状腺峡部触诊(1分)

被检者取坐位，检查者站在受检查者前面，用拇指指腹从胸骨上切迹向上触诊，可触到气管前软组织，即是甲状腺峡部，判断其有无增厚;再嘱被检者做吞咽动作，可感到此软组织在手指下滑动，判断有无增厚或肿块。

②甲状腺侧叶触诊(3分)

被检者取坐位，检查者站在被检者前面。将一手拇指施压于被检者一侧甲状软骨，将气管推向对侧;另一手示、中指在对侧胸锁乳突肌后缘向前推挤甲状腺侧叶，拇指在胸锁乳突肌前缘触诊。嘱被检者配合做吞咽动作，并随吞咽动作进行触诊。用同样方法检查另一侧甲状腺。

(2)后面触诊

①甲状腺峡部触诊(1分)

告知被检者取坐位，检查者站在受检查者后面，用示指指腹从胸骨上切迹向上触诊;可触到气管前软组织，即是甲状腺峡部，判断有无增厚;再嘱被检者做吞咽动作，可感到此软组织在手指下滑动，判断有无增厚和肿块。

②侧叶触诊(3分)

被检者取坐位，检查者站在被检者后面。将一手示、中指施压于被检者一侧甲状软骨，将气管推向对侧;另一手拇指在对侧胸锁乳突肌后缘向前推挤甲状腺侧叶，示、中指在其前缘触诊。再配合被检者吞咽动作，重复检查。用同样方法检查另一侧甲状腺。

4.听诊：检查者用听诊器的体件直接放在甲状腺上，两侧均需检查。(0.5分)

5.报告检查结果：甲状腺是否肿大，有无结节、震颤，听诊有无杂音。(0.5分)

6.考官提问(2分)

(1)甲状腺听诊时，如听到低音调的连续静脉“嗡嗡”音有何意义?

答：常见于甲状腺功能亢进症。

(2)典型甲亢患者作甲状腺检查时除了发现甲状腺大外，还可能有什么发现?

答：可能触到结节、震颤。

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