临床执业医师每日一练09.05

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1、关于精索静脉曲张，错误的是()

A、原发性精索静脉曲张左侧多于右侧

B、继发性精索静脉曲张平卧位曲张静脉不消失

C、继发性精索静脉曲张可因腹腔后肿瘤、肾肿瘤压迫精索内静脉所致

D、精索静脉曲张的后果是影响精子的产生和精液的质量

E、长期病例同侧睾丸可发生纤维化

2、40岁，女性农民，腹痛、腹泻15天，大便4~8次/天，便量多，为暗红色，有腥臭味，肉眼可见血液及黏液，患者无发热;左下腹隐痛，大便镜检:WBC10~15个/HP，RBC满视野，该患者较可能的诊断是()

A、肠伤寒合并肠出血

B、细菌性痢疾

C、阿米巴痢疾

D、溃疡性结肠炎

E、血吸虫病

3、男性，37岁，外出旅游期间出现腹泻、呕吐、伴腹痛，自服黄连素无效，腹泻渐变为大量米泔水样便，每日10余次，伴喷射性呕吐。查体:BP70/50mmHg，P110次/分，皮肤弹性差，眼窝凹陷，双肺呼吸音清晰，腹无压痛。该患者较可能的诊断为()

A、大肠埃希菌性肠炎

B、霍乱

C、急性胃肠炎

D、中毒性痢疾

E、沙门菌肠炎

4、传染病的病原学检查不包括()

A、分离培养病原体

B、检测特异性核酸

C、检测特异性抗原

D、直接检查病原体

E、检测特异性抗体

5、女性，55岁，阑尾切除术后第5天起上腹隐痛，伴发热、寒战，体温达39.8℃，无腹泻。右下胸叩痛，呼吸音减弱;腹稍胀，右上腹压痛，腹肌软，未及肿块，肠鸣音不亢进。较可能的诊断是()

A、右侧肺炎

B、右侧肺不张

C、膈下脓肿

D、盆腔脓肿

E、小肠梗阻

6、肝性脑病前驱期的主要表现是()

A、性格改变

B、计算能力减退

C、定向力减退

D、巴宾斯基征阳性

E、生理反射亢进

7、女性，48岁，因肾病综合征入院做肾活检，病理显示膜性肾病。治疗过程中突然出现双侧肾区疼痛，尿量减少，低热，蛋白尿显著增多伴肉眼血尿，下肢水肿加重，肾功能较前稍有减退。B超示双肾大小较前有所增大。此时较可能的原因是()

A、原有膜性肾病加重

B、伴发肾结石

C、伴发泌尿系肿瘤

D、肾静脉血栓形成

E、泌尿系结核病

7、参考答案：D

由于血液浓缩及高脂血症造成血液黏稠度增加;某些蛋白质从尿中丢失，肝代偿性合成蛋白增多，引起机体凝血、抗凝、纤溶系统失衡，血小板功能亢进;应用利尿剂及糖皮质激素等因素使肾病综合征患者处于高凝状态，容易形成血栓、栓塞等并发症。其中以肾静脉血栓较常见。

8、吸气性呼吸困难常见于()

A、慢性支气管炎

B、气管异物

C、支气管哮喘

D、肺炎球菌肺炎

E、阻塞性肺气肿

9、前列腺增生症的主要症状是()

A、排尿痛

B、尿频

C、进行性排尿困难

D、尿急

E、尿流中断

10、女性，45岁，右侧胫腓骨闭合性骨折，行石膏外固定，4小时后右小腿出现胀痛，并持续加重，足趾麻木，被动牵拉痛。首要的处理是()

A、给予止痛药物、继续观察

B、不需处理、继续观察

C、给予抗生素治疗

D、立即拆除石膏

E、给予脱水药，继续观察

参考答案 请见第二页