1、参考答案：B
双胍类降血糖药物主要用于治疗2型糖尿病，尤其是肥胖者的第一线用药。故选B。磺脲类降血糖药物可能对肥胖者产生治疗失效。胰岛素一般在2型糖尿病患者经饮食及口服降糖药治疗未获得良好控制时用。因本患者经饮食锻炼治疗后血糖控制差，故不能维持原来治疗。故不选ACDE。
2、参考答案：C
根据题中患者的临床表现和实验室检查(轻度肥胖，无明显口渴、多饮和多尿现象，空腹血糖6.8mmol/L)，可以初步考虑糖尿病的诊断。由于空腹血糖6.8mmol/L属于空腹血糖调节受损(IFG)，所以应进一步作糖耐量试验，故此题选C正确。糖基化血红蛋白可反映抽血铅的8~12周的血糖总水平，可以作为糖尿病控制情况的监测指标之一。
3、参考答案：E
葡萄糖苷酶抑制剂：食物中淀粉、糊精和双糖的吸收需要小肠粘膜刷状缘的葡萄糖苷酶，葡萄糖苷酶抑制剂抑制这一类酶可延迟碳水化合物吸收，降低餐后的高血糖。尤其适用于空腹血糖正常，而餐后血糖明显升高者。可单独使用或与双胍类同用。故答案选E。
4、参考答案：C
其诊断标准为：1.糖尿病症+任意时间血浆葡萄糖水平>=11.1mmol/L或2.空腹血浆葡萄糖水平>=7.0mmol/L或3.OGTT试验中，2hPG水平>=11.1mmol/L.故本题选C。
5、参考答案：E
题中患者空腹血糖>126mg/dl(7.0mmol/l)或餐后血糖>200mg/dl(11.1mmol/l)，可考虑诊断糖尿病。一般情况下糖尿病患者可口服药物对血糖得到很好的控制，但本题中患者需快手术，术前血糖过高，会导致刀口的不愈合或延迟愈合，手术本身是一种创伤，可以刺激血糖的上升，故血糖必须得到控制后才能进行手术，为快手术，较有效较快速的方法就是应用胰岛素，普通胰岛素皮下注射发生作用快，可通过静脉注射，主要控制餐饭后高血糖，故本题选E。
6、参考答案：C
本题中患者为糖尿病，且已有肾损害，氢氯噻嗪是主要抑制髓袢升支皮质部对Na+和Cl-的重吸收，使肾脏对氯化钠的排泄增加而产生利尿作用,是一种中效利尿药,它的副作用中有可致高血糖、高脂血症。致肾素、醛固酮的过度分泌。对血脂可使血清甘油三酯及低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-cho)量增加，同时伴有高密度脂蛋白(HDL)的减少。故本题错误治疗是C。其余选项都是对的。
7、参考答案：A
糖尿病的现代治疗的5个要点：饮食控制、运动疗法、血糖监测、药物治疗和糖尿病教育。题中患者确诊2型糖尿病时间短，才2个月，一般状态良好，没有并发症，经过饮食控制后，血糖控制良好，空腹血糖5.6mmol/L，<7.0mmol/L,属于控制理想的血糖，故可见饮食控制效果不错，能够控制住患者血糖，故目前较适宜的选择是继续饮食控制。故答案是A。当饮食控制血糖效果不理想，可加用口服药物，如CDE，当饮食及口服降糖药物治疗未或得良好控制时，才用胰岛素，故B也是错的。
8、参考答案：D
根据题干中的描述，患者血糖很低，有各种低血糖的症状，但进食后症状缓解，且病史较长，排除反应性低血糖的可能性，故较可能的诊断是胰岛素瘤。在胰岛素瘤病人，瘤细胞仍持续地分泌胰岛素，因而发生低血糖。人体脑细胞的代谢活动几乎只能用葡萄糖而不能利用糖原供给热量，故当血糖下降时，就首先影响脑细胞代谢，而出现中枢神经系统症状，如嗜睡、神志恍惚，甚至昏迷等。胰岛素瘤的典型临床表现为：①阵发性发作的低血糖或昏迷、精神神经症状;②发作时血糖低于2.78mmol/L;③口服或静脉注射葡萄糖后，症状立即消失。这三项称为Whipple三联征或胰岛素瘤三联症。低血糖症状多于清晨、空腹、劳累后或情绪紧张时发作，间隔时间为数日、数周或数月发作1次不等。但并非所有病人都有非常典型的症状，有的表现为慢性的低血糖症状，如性格改变、记忆力减退、步态不稳、视物不清，有时出现狂躁、幻觉、行为异常。故本题答案是D。
9、参考答案：E
通过该患者的血气分析pH7.25、PACO29.3kPa(70mmH9)、HCO3—30mmol/L可判断该患者为代偿性呼吸性酸中毒，代偿性呼吸性酸中毒的治疗措施应主要为改善患者的通气功能，有利于二氧化碳的排出，故本题的正确答案为选项E。
10、参考答案：E
甲状腺危象是甲状腺毒症急性加重的一个综合征,发生原因可能与循环内FT3水平增高、心脏和神经系统的儿茶酚胺激素受体数目增加、敏感性增强有关。甲亢术后出现甲状腺危象是由于甲状腺过量的释放而引起肾上腺素能的兴奋。预防较关键是术前使基础代谢率降至正常范围。故本题选E。
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