临床执业医师考试每日一练6月29日

1、参考答案：C

产后出血是指胎儿娩出后24小时内失血量超过500ml，是分娩晚期严重并发症，故选项C正确。

2、参考答案：A

底蜕膜是与囊胚极滋养层接触的子宫肌层之间的蜕膜，以后发育成胎盘的母体部分，胎盘早剥主要的病理变化是底蜕膜出血，形成血肿，使胎盘从附着处分离，故选项A正确。

3、参考答案：C

胎心率变化：胎心率是了解胎儿是否正常的一个重要标志：

①胎心率〉160次/分尤其是〉180次/分，为胎儿缺氧的初期表现(孕妇心率不快的情况下;

②胎心率〈120次/分，尤其是〈100次/分为胎儿危险征;

③出现胎心晚期减速、变异减速或(和)基线缺乏变异，均表示胎儿窘迫胎心率异常时需详细检查原因。胎心改变不能只凭一次听诊而确定，应多次检查并改变体位为侧卧位后再持续检查数分钟

4、参考答案：B

子宫内膜癌有多种细胞类型，较常见的有内膜样腺癌、腺癌伴鳞状上皮分化，特殊类型包括浆液性腺癌、透明细胞癌等，故选项B正确。

5、参考答案：D

颗粒细胞瘤能分泌雌激素，故有女性化作用，青春期前患者可出现假性性早熟，生育年龄患者出现月经紊乱，绝经后则有不规则阴道流血，常合并子宫内膜增生症，甚至发生腺癌，其他选项的肿瘤均不分泌雌激素，故选项D正确。

6、参考答案：E

卵泡膜细胞瘤为良性肿瘤，恶性卵泡膜细胞瘤少见，其预后较一般卵巢癌为佳，故选项E正确。内胚窦瘤又名卵黄囊瘤，较罕见，恶性度高，生长迅速，易早期转移，预后差，选项A不正确。库肯勃瘤是一种特殊的转移性腺癌，原发部位为胃肠道，预后较差，选项B不正确。颗粒细胞瘤为低度恶性肿瘤，预后良好，选项C不正确。无性细胞瘤为中等恶性的实性肿瘤，约占卵巢恶性肿瘤的5%，选项D不正确。

7、参考答案：D

无性细胞瘤为中等恶性的实性肿瘤，好发于青春期及生育期妇女，对放射治疗较敏感，颗粒细胞瘤中度敏感，故选项D正确，选项C不正确。未成熟畸胎瘤，浆液性囊腺癌，粘液性囊腺癌通常手术治疗，选项A、B、E不正确。

8、参考答案：C

侵蚀性葡萄胎指葡萄胎组织侵入子宫肌层引起组织破坏，或并发子宫外转移，侵蚀性葡萄胎继发于葡萄胎之后，葡萄胎排空后一年以上发病者一般临床诊断为绒癌，半年内多诊断为侵蚀性葡萄胎，故选项C正确，选项B、E不正确。在正常情况下葡萄胎排空后，血HCG水平稳定下降，首次将至正常的平均时间约为9周，较长不超过14周，选项A不正确。

9、参考答案：A

卵巢性闭经，闭经的原因在卵巢，卵巢分泌的性激素水平低下，子宫内膜不发生周期性变化而导致闭经。卵巢性激素对下丘脑促性腺激素释放激素和垂体促性腺激素的合成和分泌具有反馈作用，卵巢性闭经是卵巢分泌的性激素减少，正反馈作用增强，刺激垂体卵泡刺激素水平增高，故选项A正确。

10、参考答案：C

1.抑制排卵

2.孕激素使宫颈黏液量减少，黏稠度增加，不利于精子穿透。单孕激素制剂改变宫颈黏液作用可能为主要的避孕机制。

3.避孕药抑制子宫内膜增殖变化，使子宫内膜与胚胎发育不同步，不适于受精卵着床。