临床执业医师考试每日一练6月12日

1、参考答案：E

雌激素是子宫内膜异位症的危险因素，所以不能用雌激素治疗子宫内膜异位症，选项E正确。子宫内膜异位症药物治疗包括：孕激素、GnRH-a、达那唑、孕三烯酮，选项A、B、C、D不正确。

2、参考答案：B

子宫内膜异位症诊断依据，凡孕龄妇女有继发性痛经，进行性加重和不孕史，盆腔检查可扪及盆腔内有触痛性结节或子宫旁有不活动的囊性包块，即可初步诊断为内异症，选项B正确。而选项A、C、D、E不正确。

3、参考答案：E

适用于临床Ⅱa的宫颈癌的治疗方法是广泛性子宫切除术及盆腔淋巴结清扫术，卵巢正常应保留，选项E正确，而其它选项不是本病例的较佳治疗方法，选项A、B、C、D不正确。

4、参考答案：C

侵蚀性葡萄胎指葡萄胎组织侵入子宫肌层引起组织破坏，或并发子宫外转移，侵蚀性葡萄胎继发于葡萄胎之后，葡萄胎排空后一年以上发病者一般临床诊断为绒癌，半年内多诊断为侵蚀性葡萄胎，故选项C正确，选项B、E不正确。在正常情况下葡萄胎排空后，血HCG水平稳定下降，首次将至正常的平均时间约为9周，较长不超过14周，选项A不正确。

5、参考答案：D

葡萄胎随访期间必须严格避孕一年，首选避孕套，也可选择口服避孕药，一般不选用宫内节育器，以免穿孔或混淆子宫出血的原因。故选项D正确。

6、参考答案：B

完全性葡萄胎的恶变率我国为14.5%，故该题目选B。其他数值与完全性葡萄胎的恶变率不符合，故不选ACDE。

7、参考答案：D

绒毛膜癌的转移方式主要为血行转移，转移发生早且广泛，较常见的转移部位是肺(80%)，其次是阴道(30%)，盆腔(20%)，肝(10%)和脑(10%)等，故选项D正确。

8、参考答案：D

葡萄胎随访期间必须严格避孕一年，首选避孕套，也可选口服避孕药，一般不选择宫内节育器，以免穿孔或混淆子宫出血的原因，选项D正确，而其他方法不是较佳避孕方法，选项A、B、C、E不正确。

9、参考答案：E

胎盘部位滋养细胞肿瘤HPL一般轻度升高，选项E正确。CA125在多数卵巢浆液性囊腺癌表达阳性，一般阳性准确率可达80%以上，选项A不正确。AFP在肝癌、卵巢的生殖细胞肿瘤表达阳性，选项B不正确。LDH是多种肿瘤的标志物，无特异性，选项C不正确。CEA是多种妇科恶性肿瘤的标志物，对肿瘤类别无特异性标记功能，选项D不正确。

10、参考答案：D

侵蚀性葡萄胎有绒毛结构，绒毛膜癌无绒毛结构，选项D正确。而其他选项不是鉴别要点，选项A、B、C、E不正确。