临床助理医师考试每日一练(3.28)

1、参考答案：C 病毒感染心肌的确诊有赖于心内膜、心肌或心包组织内病毒、病毒抗原、病毒基因片段或病毒蛋白的检出，但一般不作为常规检查。

2、参考答案：D 感染、心律失常和治疗不当是心力衰竭较主要的诱因。其中心律失常，特别是心室率快的心房颤动和其他快速心律失常易引起急性心力衰竭。

3、参考答案：B 小剂量阿司匹林可减少稳定型心绞痛患者发生心肌梗死的可能性。

4、参考答案：E 钙通道阻滞剂可以分为两类：第一类是二氢吡啶类钙拮抗剂包括：硝苯地平、尼卡地平、尼群地平、氨氯地平、尼莫地平等，维拉帕米属于第二类非二氢吡啶类，即苯烷胺类。

5、参考答案：E 心室停顿的处理，给予基础生命支持后，应力设法稳定自主心律，或设法起搏心脏。常用药物为肾上腺素每隔3～5分钟静注1mg及阿托品1～2mg静脉注射，亦可用异丙肾上腺素(15～20μg/min)静脉滴注。

6、参考答案：E 恶性或急进型高血压：少数患者病情急骤发展，舒张压持续≥130mmHg，并有头痛、视力模糊、眼底出血、渗出和乳头水肿，肾损害突出，持续蛋白尿、血尿与管型尿。病情进展迅速，如不及时有效降压治疗，预后很差，常死于肾衰竭、脑卒中或心力衰竭。病理上以肾小动脉纤维素样坏死为特征。

7、参考答案：C右心衰竭时，血液淤积在右心房和体循环静脉、内，静脉压力明显增高，致使毛细血管内静水压升高，水分进入组织间隙，引起下垂部位的水肿。

8、参考答案：C 病毒感染心肌的确诊有赖于心内膜、心肌或心包组织内病毒、病毒抗原、病毒基因片段或病毒蛋白的检出，但一般不作为常规检查。

9、参考答案：C 急性肺水肿的临床表现为：①突发极度的气急和焦虑，有濒死感;②咳嗽，咳粉红色泡沫痰;③呼吸加快，大汗，皮肤冰冷，苍白，发绀;④双肺可闻及干罗音、喘鸣音和细湿罗音;⑤P2亢进，可闻及S3。其中咳粉红色泡沫样痰为较特异临床表现。

10、参考答案：C 扩张型心肌病为左心室或双心室扩张，有收缩障碍，超声心动图表现为心脏四腔均增大而以左侧增大为主，左心室流出道也扩大，室间隔、左心室后壁运动减弱，提示心肌收缩力下降。二尖瓣本身无变化，但前叶舒张活动振幅降低，瓣口开放极小。呈钻石样双峰图形。。