临床执业医师考试每日一练(10.2)

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1.胎盘的组成为

A.羊膜、叶状绒毛膜和底蜕膜 B.羊膜、平滑绒毛膜和包蜕膜

C.羊膜、叶状绒毛膜和包蜕膜 D.羊膜、平滑绒毛膜和底蜕膜

E.羊膜、平滑绒毛膜和真蜕膜

答案：A

考点：胎盘的形成及其功能

解析：胎盘由羊膜、叶状绒毛膜和底蜕膜组成。故选A。

2.晚期囊胚在宫腔内着床时间是在受精后

A.第2—3天 B.第4～5天 C.第6～7天 D.第8～9天 E.第10～11天

答案：C

考点：受精卵的形成

解析：囊胚外层的滋养细胞产生的蛋白水解酶，能使子宫内膜形成缺口，受精卵逐渐埋人其中，此过程称植入或着床，一般发生在受精后6～7天，通常着床部位在子宫体后壁上部。故选C。

3.关于胎盘的叙述正确的是

A.胎盘由羊膜和底蜕膜构成 B.底蜕膜发育成胎盘的母体部分

C.底蜕膜指位于宫底部分的蜕膜 D.底蜕膜指与囊胚直接接触部分的蜕膜

E.羊膜发育成胎盘的母体部分

答案：B

考点：胎盘的形成及其功能

解析：胎盘由羊膜、叶状绒毛膜和底蜕膜组成，故排除A;底蜕膜发育成胎盘的母体部分，B正确;底蜕膜指孕卵与子宫肌层之间的蜕膜，故排除C;与囊胚直接接触的应是羊膜，故排除D;底蜕膜发育成胎盘的母体部分，故排除E。故选B。

4.关于人绒毛膜促性腺激素叙述正确的是

A.由细胞滋养细胞分泌的激素 B.属于甾体激素

C.分泌量随妊娠进展而持续增加 D.其β亚基的组成与FSH、LH几乎相同

E.与黄体生成激素有相似的生活活性

答案：E

考点：胎盘的形成及其功能

解析：细胞滋养细胞只有分裂功能，合体滋养细胞才有执行功能。人绒毛膜促性腺激素是由合体滋养细胞分泌的糖蛋白激素，故排除A;人绒毛膜促性腺激素属于蛋白激素，故排除B;停经后35天左右即可以在血、尿中测得，8～lO周达高峰，12周后迅速下降，低水平维持到分娩，产后2周内消失，故排除C;其β亚基的组成与FSH、LH不相同,故排除D;人绒毛膜促性腺激素的主要功能是使月经黄体继续成妊娠黄体，以维持妊娠，故与黄体生成激素有相似的生物活性。故选E。

5.早期妊娠的确诊依据是

A.停经史 B.早孕反应 C.尿妊娠试验 D.黑加征 E.B型超声检查

答案：E

考点：早期妊娠

解析：早期妊娠可有停经、早孕反应及尿频的症状。生殖器的变化可出现黑加征。此时尿妊娠试验为阳性。但较能确诊的还是B型超声检查，较早可在孕5周时作出诊断，在不同时期超声图像中可见妊娠囊、卵黄囊、胚芽与原始心管的搏动，还可测头臀长。故选E。

6.初孕妇自觉胎动。多数开始于

A.妊娠12～14周 B.妊娠15～17周C.妊娠18～20周 D.妊娠2l～23周 E.妊娠24～26周

答案：C

考点：胎动时间

解析：正常孕妇于妊娠20周开始自觉胎动，随孕周增加，胎动也逐渐增多，孕32～34周达到高峰，孕38周后胎动逐渐减少。胎动主要用于中、晚期妊娠诊断。故选C。

7.妊娠6～8周出现的黑加征是指子宫

A.增大变软

B.双合诊呈前屈或后曲位

C.前后径变宽，略饱满呈球形

D.峡部极软，感觉宫颈和宫体似不相连

E.双和诊感觉子宫半侧较另半侧隆起

答案：D

考点：早期妊娠诊断的症状与体征

解析：在早孕时，双合诊发现有些孕妇的宫颈变软且峡部极软，感觉宫颈和宫体似不相连，称为Hegar征(黑加征)。故选D

[B型题]

(8—9题共用备选答案)

A.25周 B.28周 C.30周 D.35周 E.40周

8.羊水内出现肺表面活性物质的时间是

答案：B

9.羊水内肺表面活性物质迅速增加的时间是：

答案：D

考点：胎儿肺发育

解析：肺表面活性物质促进肺的成熟，在孕28周时，胎儿有呼吸运动，虽然肺泡Ⅱ型细胞产生的表面活性物质含量较少，但在羊水中已经出现了肺表面活性物质，若此时出生，易患特发性呼吸窘迫综合征，故15题选B。在孕35周时，肺泡Ⅱ型细胞产生大量表面活性物质，促使肺加快成熟，同时羊水内肺表面活性物质迅速增加，此时出生基本能成活，故16题选D。