临床执业医师考试每日一练(7.11)

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　　一、A1型题

　　1、与狼疮肾损害关系较密切的自身抗体是

　　A、抗dsDNA 抗体

　　B、抗RNP 抗体

　　C、抗SSB 抗体

　　D、抗Sm 抗体

　　E、抗SSA 抗体

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 抗双链DNA抗体(抗ds DNA)是抗DNA抗体中的一种。其反应位点位于DNA脱氧核糖磷酸框架上。抗ds DNA主要出现于SLE患者的血清中，对SLE患者的组织器官损伤有致病作用。

　　抗dsDNA自身抗体是SLE的较重要的自身抗体，检出率40%～70%。高滴度抗dsDNA的存在是SLE诊断的重要依据，也是疾病活动性特别是肾脏损伤的标志。

　　2、类风湿关节炎不常累及的关节是

　　A、肘关节

　　B、近端指间关节

　　C、远端指间关节

　　D、腕关节

　　E、掌指关节

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 关节痛往往是RA的首发症状，较常受累的部位为腕关节、掌指关节、近端指间关节，其次是跖趾关节以及膝、踝、肘、肩等关节;颞下颌关节、髋关节、颈椎也可以受累;多呈对称性、持续性，但时轻时重。不包括远端指间关节中'公医考|网编辑整理。

　　3、风湿活动的正确判断指标是

　　A、血沉慢

　　B、血小板增多

　　C、黏蛋白降低