临床执业医师考试每日一练(6.12)

　　2017年临床执业医师考试进入备考阶段，中公医考网为帮助广大考生顺利备考，特开设“临床执业医师考试每日一练模块”，每日更新精选出的临床执业医师考试练习题5道，希望广大考生可以积极和中公医考网小编一起练习，中公医考网预祝您考试顺利!

　　16、随着抗生素广泛应用，引起细菌性肺炎的病原体发生的变化较主要的是

　　A、肺炎球菌肺炎不断增加

　　B、革兰阴性杆菌肺炎不断增加

　　C、军团菌肺炎的发病率逐年下降

　　D、葡萄球菌肺炎很少发生

　　E、支原体肺炎很少发生

　　【正确答案】B

　　【答案解析】目前细菌性肺炎仍是较常见的肺炎，但随着抗生素的广泛应用，以及部分人群免疫防御功能的变化，引起肺炎的病原体有了较大变化，肺炎球菌的比例不断下降，革兰阴性杆菌感染所致肺炎的比例却不断增加，且新的病原体(如军团菌)肺炎的发生率亦逐年增加，故本题选B。

　　17、不易引起空洞的肺炎是下列哪种细菌感染

　　A、克雷伯杆菌肺炎

　　B、金黄色葡萄球菌肺炎

　　C、肺炎链球菌肺炎

　　D、大肠杆菌肺炎

　　E、嗜血杆菌肺炎

　　【正确答案】C

　　【答案解析】肺炎链球菌肺炎属于纤维素性炎，较终能完全吸收，而化脓性炎往往容易形成空洞。

　　肺炎链球菌不产生毒素，不引起原发性组织坏死或形成空洞。其致病力是由于多糖荚膜对组织的侵袭作用，首先引起肺泡壁水肿，出现白细胞与红细胞渗出，含菌的渗出液经Cohn孔向肺的中央部分扩展，甚至累及几个肺段或整个肺叶，因病变开始于肺的外周，故叶间分界清楚，易累及胸膜，引起渗出性胸膜炎。

　　18、支气管哮喘的本质是

　　A、一种自身免疫性疾病

　　B、肥大细胞膜上M胆碱能受体功能亢进

　　C、支气管平滑肌可逆性痉挛