2016年临床助理医师考试练习试题及答案(5)

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(40～41题共用题干)

患儿，男，8个月，气促1天，查体：体温37.8℃，呼吸80次/分，心率160次/分，烦躁不安，口周紫绀，双肺布满哮鸣音，气促缓解时可闻及少许中、细湿啰音，肝肋下2cm。

40.该患儿有可能是

A 急性支气管肺炎并气胸

B 急性喘息型支气管炎

C 腺病毒肺炎

D 呼吸道合胞病毒肺炎

E 急性支气管肺炎合并心衰

41.为进一步诊断，下列哪项可帮助快速诊断

A 血常规

B 胸部X线片

C 血细菌培养

D 患儿咽拭子分泌物病毒分离

E ELISA检测患儿咽拭子或痰中病原体

四、A4型题

(42～46题共用题干)

患儿，男，8岁，发热、咳嗽3天，伴耳鸣，阵发性腹痛，查体：神志清楚，浅表淋巴结无肿大，咽充血，咽峡未见疱疹，双肺呼吸音粗，无啰音，心率110次/分，心音稍低钝，肝肋下未及，神经系统检查正常，血白细胞8.0×109/L，中性粒细胞0.77。

42.该患儿可能的诊断为

A 急性上呼吸道感染

B 急性支气管炎

C 咽结合膜热

D 疱疹性咽峡炎

E 急性支气管肺炎

43.该患儿耳鸣，可能是由于

A 鼻窦炎

B 卡他性中耳炎

C 病毒性脑炎

D 中毒性脑病

E 急性喉炎

44.该患儿有心音低钝，应警惕

A 胸膜炎

B 心肌炎

C 心包炎

D 心力衰竭

E 脑炎

45.该患儿有阵发性腹痛，应考虑

A 急性胃炎

B 急性阑尾炎

C 肠系膜淋巴结炎

D 肠梗阻

E 胸膜炎

46.该病尚可引起多种并发症，下列哪项不是

A 喉炎，中耳炎，副鼻窦炎

B 结合膜炎，泪囊炎

C 麻疹

D 咽后壁脓肿

E 支气管炎，支气管肺炎

(47～50题共用题干)

患儿，女，3岁，发热、咳嗽1周，查体：嗜睡，皮肤有猩红热样皮疹，呼吸急促，可见鼻翼煽动及三凹征，两肺可闻及中、小湿啰音，血白细胞30×109/L，中性粒细胞 0.87，淋巴细胞 0.12。

47.该患儿诊断可能为

A 呼吸道合胞病毒肺炎

B 腺病毒肺炎

C 金黄色葡萄球菌肺炎

D 肺炎双球菌肺炎

E 肺炎支原体肺炎

48.患儿入院后经治疗，病情一度好转，今突然出现呼吸困难，查体：神志萎靡，体温39℃，心率170次/分，呼吸67次/分，面色苍白，口周紫绀，肝肋下2cm，此时应考虑

A 支气管肺炎恶化

B 支气管肺炎伴中毒性心肌炎

C 支气管肺炎伴心衰

D 并发霉菌感染

E 出现肺炎的并发症

49.该患儿胸透有胸膜肥厚，右胸腔包裹性积液，予青霉素及胸腔穿刺引流后体温仍不退，此时应采取

A 改用先锋霉素V静脉点滴

B 胸腔内注射抗生素

C 反复胸腔排脓

D 闭式胸腔引流

E 加用激素

50.近日进食少，尿少，需补液治疗，下列哪项不正确

A 用1/3张液体补液

B 天补液总量按60～80ml/kg

C 液体速度不宜过快，每小时3～5ml/kg

D 必要时输血浆或新鲜血

E 快根据CO2CP的结果，用等渗碳酸氢钠纠酸，使其恢复到正常范围

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