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中公医考网:2021年临床医师考试备考1000题-生理学(10)

2021-09-22 13:48:57
454
A+

1. 血中PCO2升高引起呼吸加深加快主要是因为:

A.直接刺激中枢的呼吸神经元

B.刺激中枢化学感受器

C.刺激颈动脉体和主动脉体感受器

D.刺激颈动脉窦和主动脉弓感受器

E.刺激心肺感受器

2. 交感神经对胃肠运动和分泌的作用是:

A.胃肠运动增强,分泌抑制 B.胃肠运动及分泌均抑制

C.胃肠运动及分泌均增强 D.胃肠运动抑制,分泌增强

E.胃肠内的括约肌抑制

3. 有关促胃液素的叙述,错误的是:

A.促进胃酸的分泌 B.促进胃窦的运动

C.刺激胰岛素的释放 D.刺激消化道黏膜的生长

E.促进胰液的分泌和胆固醇的合成

4. 通常人的唾液中除含有唾液淀粉酶外,还含有:

A.凝乳酶 B.麦芽糖酶

C.溶菌酶 D.肽酶

E.蛋白水解酶

5. 当胃酸分泌减少时,不受影响的是:

A.胃蛋白酶对蛋白质的消化 B.对细菌抑制杀灭作用

C.胰液和胆汁的分泌 D.钙和铁的吸收

E.维生素B12的吸收

【参考答案】

1.【答案】B。解析:①CO2是调节呼吸运动最重要的生理性化学因素。PaCO2增髙对呼吸的调节既可通过刺激外周化学感受器(颈动脉体和主动脉体),也可通过刺激中枢化学感受器进行,但中枢感受器的敏感性高于外周感受器。因此本题最佳答案为B而不是C②中枢感受器的生理性刺激是脑脊液中的H+,而不是CO2.因此CO2不能直接刺激中枢的呼吸神经元。颈动脉窦和主动脉弓为调节循环的减压反射感受器,心肺感受器为调节循环的容量感受器,均不参与呼吸的调节。

2.【答案】B。解析:交感神经兴奋可抑制胃肠运动,抑制消化腺分泌,使胃肠括约肌收缩。副交感神经兴奋可引起胃肠平滑肌运动,消化腺分泌增加,胃肠括约肌舒张。

3.【答案】E。解析:促胃液素是胃窦部G细胞分泌的一种肽类激素,能促进胃酸和胃蛋白酶原的分泌。促胃液素能促进胃体和胃窦的收缩,有利于增加胃内压。②在胃肠激素中,促胃液素、促胰液素、缩胆囊素和抑胃肽等,均可促进胰岛素的分泌。③促胃液素能刺激胃泌酸腺区黏膜和十二指肠黏膜DNA、RNA和蛋白质的合成,从而促进消化道黏膜生长。④促胃液素通过促进胃酸分泌,引起促胰液素释放,进而促进胰液分泌。胰岛素和甲状腺激素能促进胆固醇合成,胰高血糖素和皮质醇能抑制胆固醇合成,但促胃液素对胆固醇的合成影响不大。

4.【答案】C。解析:①唾液中水分占99%,有机物主要有黏蛋白、黏多糖、唾液淀粉酶、溶菌酶、免疫球蛋白、血型物质等。②凝乳酶原由主细胞分泌后活化为凝乳酶,主要存在于胃液中(8版外科学P353.8版生理学未讲到)。③麦芽糖酶属于寡糖酶,肽酶是一种能够水解肽链的酶,蛋白水解酶包括胰蛋白酶、糜蛋白酶、羧基肽酶,这些酶均存在于胰液中。

5.【答案】E。解析:①胃蛋白酶原在胃酸作用下被激活成胃蛋白酶,因此当胃酸分泌减少时,胃蛋白酶对蛋白质的消化会受到影响。②胃酸可杀灭随食物进入胃内的细菌,因此胃酸减少可导致这种杀菌作用减弱。③胃酸可促进促胰液素、缩胆囊素的释放,从而促进胰液和胆汁的分泌,当胃酸减少时,胰液和胆汁的分泌将减少。④胃酸可与Ca2+和Fe2+结合,形成可溶性盐,从而促进它们在小肠内的吸收,当胃酸减少时,将影响钙和铁的吸收。⑤壁细胞分泌的内因子可促进维生素B12的吸收,因此胃酸减少不会影响维生素B12的吸收。


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