2021年临床助理医师考试备考题库（58）

36.【答案】C。解析：①患者病程2年，表现为蛋白尿、血尿、高血压、肾功能减退(血肌酐升高)，应诊断为慢性肾小球肾炎。②无症状性蛋白尿和血尿只表现为蛋白尿和(或)血尿，没有其他异常表现，但本例还有高血压、血肌酐增高，故不答A。高血压肾损害常先有肾小管功能损害，再出现肾小球功能损害，尿液常规改变轻微，但本例先有血肌酐增高，说明先有肾小球功能损害，故不答B。肾病综合征的诊断标准为尿蛋白>3.5g/d，血浆白蛋白<30g/L，本例达不到该诊断标准，故不答D。慢性间质性肾炎起病隐匿，常首先出现肾小管功能损害，但本例先有肾小球受损的表现(血肌酐增高)，故不答E。

37.【答案】D。解析：患者发热、尿频，尿常规WBC20～30/HP，应考虑泌尿系统感染。患者高热、肾区叩击痛，应诊断为急性肾盂肾炎，而不是急性膀胱炎，故抗生素疗程为2周。