1．急性根尖周炎应急处理正确的是：
A.在局麻下进行B.开通髓腔，引流根管
C.穿通根尖孔D.有脓肿时切开排脓
E.以上均是
2．根尖周囊肿的诊断要点如下，除外：
A.X线片根尖周透射区周边白线围绕B.牙髓活力正常，无松动
C.根管内溢出浅黄色透明液体D.镜下见胆固醇结晶
E.可见邻牙被压迫移位和根吸收
3．无瘘型慢性根尖周脓肿诊断的主要依据是：
A.牙冠变色B.龋洞已穿髓
C.牙髓无活力D.叩诊轻度不适
E.X线片示根尖周透射区边缘模糊
4．成人患牙三氧化二砷封药时间为：
A.30～40分钟B.24～48小时
C.3天D.15天
E.1个月
5．下列关于直接盖髓术不正确的是：
A.适用于牙髓暴露，牙根未发育完成的年轻恒牙
B.适用于龋未去净穿髓的患牙
C.适用于机械性穿髓，穿髓不超过0.5mm的恒牙
D.操作时应尽量避免牙髓再感染
E.用生理盐水缓慢冲洗窝洞
6．可复性牙髓炎临床上常用的盖髓剂是：
A.氢氧化钙B.抗生素＋激素
C.玻璃离子粘固粉D.聚羧酸锌粘固剂
E.氧化锌丁香油糊剂
7．急性根尖周脓肿首-选的应急处理是：
A.切开引流B.消炎止痛药
C.拔除患牙D.局部封闭
E.开髓引流
8．根管充填的时机包括：
A.已经过严格的根管预备和消毒
B.患牙无疼痛或其他不适
C.根管无异味、无明显渗出物
D.根管充填必须在严格隔湿条件下进行
E.以上均包括
9．根管充填时主尖应达距X线片所示根尖：
A.0.1～0.15mm B.0.2～0.25mm
C.0.3～0.4mm D.0.5～2mm
E.2.5～3mm
10．常见的手用不锈钢根管切削器械为：
A.Protaper B.R型锉
C.K型锉D.机用根管锉
E.根管冲洗针
答案与解析：
1.【答案】E。解析：急性根尖周炎的急症处理原则为建立引流，抗菌止痛。建立引流的方法为开通髓腔，彻底去除、清理根管系统内坏死的牙髓，穿通根尖孔，使根尖周炎症的渗出物或脓液通过根管得以引流，从而缓解根尖部的压力，因此B、C正确；当急性根尖周炎已达骨膜或黏膜下脓肿阶段时，应切开脓肿，建立引流，因此D正确。在这些过程中，因遵循无痛原则，因此应在局麻下进行，所以A正确。因此本题应选答案E。
2.【答案】B。解析：根尖周囊肿的囊液呈浅褐色，清澈透明（C正确），胆固醇结晶飘浮于囊液中，在光照下闪耀发亮（D正确）。囊肿周围的牙槽骨受压迫而被吸收（E正确），同时在破坏区周围有新生骨质增生，因此在X线片下呈根尖周透射区周边白线围绕（A正确）。根尖周炎时多为死髓牙，如果不合并牙周炎时，做活力检测、牙松动检查常为阴性，因此B错误。
3.【答案】E。解析：分析题干结合选项，此题考查的是慢性根尖周炎的主要诊断依据。对于慢性根尖周炎X线片是重要的诊断标准，故选E。X线检查结果示：①根尖周肉芽肿的患牙根尖部有圆形的透射影像，边界清晰。周围骨质正常或稍显致密，投影区范围小，直径一般不超过1cm。②慢性根尖周脓肿的透影区边界不清楚，形态也不规则，周围骨质较疏松而呈云状。③根尖周囊肿可见较大的圆形透影区，边界清楚，有一圈由致密骨组成的阻射白线围绕。④根尖周致密骨炎表现为根尖部局限性的骨质致密阻射影像。
4.【答案】B。解析：数字记忆题目。由于三氧化二砷对组织作用无自限性，使用时取粟米大小一点，置于露髓处，严密封闭，封药时间24～48小时，必须及时取出。多聚甲醛封药时间为10～14天。金属砷封药时间：恒牙5～7天。乳牙2～4天。
5.【答案】B。解析：龋未净穿髓属于慢性牙髓炎，应该做根管治疗术（B错）。直接盖髓术目的是保存活髓，促使年轻恒牙的牙根发育完成，关闭根尖孔，根管壁增厚，根管直径减小，为以后根管治疗及治疗后的修复打基础。直接盖髓术多用于外伤性和机械性露髓患牙的保髓治疗，其适应证为：①根尖孔未形成，意外穿髓后，年轻恒牙和乳牙穿髓孔直径不超过1mm（A对）。②成熟恒牙意外穿髓后，穿髓孔直径不超过0.5mm（C对）。在操作过程中用生理盐水缓慢冲洗窝洞（E对），严密隔湿下用消毒棉球拭干窝洞，禁止用气枪吹干，尽量避免牙髓再感染（D对），在近髓处或露髓创面上敷适量盖髓剂。
6.【答案】A。解析：基础知识题。目前氢氧化钙制剂是最常应用的盖髓剂，其刺激性小，并有促进组织再生功能。
7.【答案】E。解析：急性根尖周脓肿是急性化脓性根尖周炎的第一个阶段，脓液积聚在根尖周围，尚未穿透硬骨板，因此有效的应急处理是开髓拔髓，穿刺根尖孔，让脓液从根管引流。在这个阶段，不必要切开引流，服用消炎止痛药和局部封闭只能是辅助治疗方法，拔除患牙不是常规处理，除非患牙已无保留价值。因此标准答案为E，其他均为干扰答案。
8.【答案】E。解析：根管充填的时机：患牙已做根管预备和消毒（A对）；患牙无自觉症状及咀嚼痛（B对）；患牙无叩痛，髓腔无异味，根管内无明显渗出（C对），必须在严格隔湿条件下进行。
9.【答案】D。解析：根管充填有三个标准：恰填、超填以及欠填。根管充填应恰填并且充实（A对）。恰填指的是根管内充填物恰好严密填满根尖狭窄部以上的空间，充填物距根尖端0.～2mm，根尖部根管内无任何X线透射影像。欠填指的是根管内充填物距根尖端2mm以上，或根尖部根管内仍遗留有X线透射影像。超填指的是根管内充填物不仅填满根管，而且超出了根尖孔，填入根尖牙周膜间隙或根尖周病损区。
10.【答案】C。解析：手用不锈钢器械主要是K型和H型器械以及它们的改良产品。根管锉和根管扩大器均由手柄、颈部和工作端三部分组成。
