1．某患者诊断为急性根尖周炎，要行根管治疗，开始1周症状明显缓解，后因工作忙未及时就诊，3个月期间换了3次甲醛甲酚，封药后症状加重。分析其原因，考虑主要是：
A.感染没有控制B.药效丧失
C.药物半抗原作用D.机体抵抗力降低
E.化学性根尖周炎
2．患者，女，20岁。近1个月来发现右上前牙唇侧有膨隆，无明显疼痛。3年前有过外伤史，未经治疗。检查：牙冠色泽变暗、Ⅰ度松动、叩痛不明显；扪诊唇侧乒乓球感、无波动感；牙髓活力测定无反应。首-选的诊断是：
A.牙槽脓肿B.角化囊肿
C.根尖周炎D.根尖周囊肿
E.牙瘤
3．患者，女性，30岁。发现上前牙变色2年，无疼痛。检查：右上中切牙色暗黄，无光泽，无缺损，叩诊（-），电活力测试（-），X线片上根尖周未见异常。患牙有外伤史。右上中切牙可能的诊断为：
A.牙髓钙化B.牙内吸收
C.牙髓坏死D.慢性根尖周炎
E.氟斑牙
4．患者，女，32岁。左上后牙进食痛3月，平时热饮痛。查左上6龋深，探硬，不敏感，叩痛（＋），冷测迟钝。该患牙诊断最可能是：
A.深龋B.牙髓坏死
C.急性牙髓炎D.慢性牙髓炎
E.可复性牙髓炎
5．患者，男性，48岁，左下后牙咬硬物时，偶可引起明显疼痛半年余，近两天进冷热食物疼痛较重，要求治疗。查：左下第一磨牙（牙合）面磨耗重，舌尖高陡，探诊敏感，远中可见隐裂，冷测敏感，叩痛（±）。该牙的治疗方案应为：
A.调（牙合）B.脱敏
C.备洞充填D.全冠修复
E.牙髓治疗后全冠修复
答案与解析：
1.【答案】C。解析：甲醛甲酚（FC）反复使用，可能因自身为抗原物质，出现半抗原反应，疼痛加重（C错）。
2.【答案】D。解析：无波动感可排除脓肿，乒乓球样手感为囊肿的特殊表现，牙髓无活力，结合患者牙外伤史可诊断为慢性根尖周囊肿。
3.【答案】C。解析：患牙有外伤史，现存在牙体变色，且电活力测试阴性，说明牙髓已经坏死；X线片显示根尖周未见异常，排除慢性根尖周炎（D错），故诊断为牙髓坏死（C对）。牙髓坏死和氟斑牙没有X线表现（C、E错）。牙髓钙化X线片显示髓腔内有阻射的钙化物（髓石）或呈弥漫性阻射而致髓腔的透射影像消失（A错）。牙内吸收X线片显示髓腔内有局限性不规则的膨大透影区域，严重者可见吸收区穿通髓腔壁，甚至出现牙根折断线（B错）。
4.【答案】D。解析：患者病史较长，热饮痛，符合慢性牙髓炎症状，排除急性牙髓炎（C错）。检查见龋深，冷测迟钝，并有叩痛（＋），说明牙髓反应迟钝，处于慢性炎症，故诊断最可能为慢性牙髓炎（D对）。可复性牙髓炎温度测试一过性敏感（E错）。牙髓坏死患牙可变色，温度测试或电活力测试无反应（B错）。深龋温度测试结果正常（A错）。
5.【答案】E。解析：浅表的隐裂无明显症状且牙髓活力正常的可行调（牙合）治疗。题中该患牙冷刺激敏感表明该牙已有不可复性牙髓炎，故应行牙髓治疗，而后全冠修复。故本题选E。
