男性，20岁。全口多数牙龈均有不同程度的充血、水肿，以下前牙牙龈肿胀明显，牙龈呈暗红色，牙颈部可见堆积的软垢和牙石，舌侧较多，触之牙龈易出血，牙无松动，X线片未见异常。
1．该病最可能的诊断是：
A.牙周炎B.龈缘炎
C.青春期龈炎D.单纯性肥大性龈炎
E.牙龈纤维增生
2．引起该疾病的主要病因是：
A.吸烟B.食物嵌塞
C.不良的修复体D.软垢与牙石
E.不良的刷牙方法
3．对该病最适宜的治疗措施是：
A.洁治术B.保持口腔清洁
C.局部用消炎药D.全身用消炎药
E.牙龈切除术
答案与解析：
1.【答案】B。解析：慢性龈炎是菌斑性牙龈病中最常见的疾病，又称边缘性龈炎和单纯性龈炎，龈缘充血发红、肿胀、松软，龈缘变厚，牙间乳头变为钝圆，与牙面不紧贴，而且龈沟加深；只侵犯牙龈组织，不侵犯其他牙周组织，因而牙齿不发生松动，X线片检查无异常。故诊断为龈缘炎，此题选B。X线未见异常排除牙周炎；没有提及遗传家族史，排除牙龈纤维瘤病；没有用药史，排除药物性牙龈肥大；舌侧牙石软垢较多，排除青春期龈炎。
2.【答案】D。解析：龈缘附近牙面上堆积的牙菌斑是慢性龈炎的始动因子。牙石、食物嵌塞、不良修复体、牙错位拥挤、口呼吸等因素均可促进菌斑的积聚，引发或加重牙龈的炎症。故选D。
3.【答案】A。解析：龈炎的治疗原则以除去病因、消除菌斑为主，通过洁治术彻底清除菌斑、牙石，消除造成菌斑滞留和局部刺激牙龈的因素。配合局部药物治疗，常用药物有1%～3%过氧化氢、0.12%～0.2%氯已定溶液及碘制剂。对于不伴有全身疾病的慢性龈炎患者，不应全身使用抗菌药物。故选A。
