患者，女，30岁。右上颌第一磨牙根管治疗后1周，现该牙出现遇热刺激后迟缓性痛。查：右上第一磨牙邻面树脂充填物完好，叩诊略感不适，X线片显示根管适充。
1．为确定患牙进行的检查是：
A.探诊B.叩诊
C.温度测验D.X线检查
E.松动度检查
2．引起患牙病变最可能的原因是：
A.食物嵌塞B.继发龋
C.根管治疗时遗漏MB2根管D.牙隐裂
E.根尖微渗漏
3．患者右上第一磨牙最可能的诊断为：
A.残髓炎B.根尖周炎
C.龈乳头炎D.牙周炎
E.三叉神经痛
4．患牙的治疗为：
A.去除充填物，氧化锌安抚
B.去除病髓，髓腔置CP棉球，氧化锌暂封
C.去除充填物和根充物，开放引流
D.服用消炎止痛药
E.不处理，观察
答案与解析：
1.【答案】C。解析：右上颌第一磨牙根管治疗后1周，现该牙出现遇热刺激后迟缓性痛，根据临床症状及检查不难发现是残髓炎。判断牙髓活力，应采用温度测验法（C对）。其他方法不能诊断牙髓炎。
2.【答案】C。解析：上颌第一磨牙的MB2发生率高，且根管细小，上颌第一磨牙出现MB2的概率为60%～70%。根管口较为隐蔽，在治疗过程中容易遗漏，可能为引起患牙病变的原因。
3.【答案】A。解析：右上颌第一磨牙根管治疗后1周，现该牙出现遇热刺激后迟缓性痛，根据临床症状及检查不难发现是残髓炎。患牙没有咬合痛，排除根尖炎（B错）。急性牙龈乳头炎会出现持续性自发性钝痛（C错）。牙周炎有牙周袋形成（D错）。三叉神经痛有扳机点（E错）。
4.【答案】B。解析：残髓炎的治疗为处理遗漏根管，重新做根管治疗（B对）。其他选项不具备干扰性。
