患者，女性，20岁。右下后牙咬物时痛，无自发痛。查：右下第一磨牙（牙合）面龋洞，冷水入洞后疼痛，刺激去除后症状立即消失，叩诊（-）。
1．该患者右下第一磨牙的诊断最可能是：
A.深龋B.慢性牙髓炎
C.隐裂D.慢性根尖周炎
E.牙周炎
2．根据诊断，首-选的治疗方法是：
A.双层垫底，一次性完成永久充填B.根管治疗
C.直接盖髓术D.牙周洁治术
E.活髓切断术
3．在做鉴别诊断时，比较有价值的检查方法是：
A.X线检查B.冷热诊
C.探诊D.咬诊
E.叩诊
答案与解析：
1.【答案】A。解析：患牙无自发痛可以排除牙髓炎（B、D错）。深龋的病变进展超过牙本质中层达深层，其临床表现是患牙明显的冷热酸甜刺激敏感或食物嵌塞后一过性疼痛，无自发痛（A对）。题目中未提到隐裂的表现（C错）。题目中未提到有牙周袋形成，有牙槽骨吸收，所以排除E选项。
2.【答案】A。解析：深龋的治疗方法为双层垫底，一次性完成永久充填（A对）。牙髓病和根尖周病做根管治疗（B错）。没有露髓不考虑做直接盖髓术（C错）。没有牙周病或者牙龈炎的发生，暂时不考虑做牙周洁治术（D错）。冠髓感染根髓未感染做活髓切断术（E错）。
3.【答案】B。解析：深龋应与慢性牙髓炎相鉴别，重点是鉴别牙髓状态，而温度测试能明确患牙是否存在炎症，故最有价值（B对）。X线检查对各类牙髓炎之间的鉴别无意义（A错）。探诊对明确牙髓状态也无大帮助（C错）。咬诊可以用来检查牙隐裂，但不鉴别牙髓炎（D错）。叩诊检查根尖周病变以及牙周膜的病变（E错）。
