2014口腔执业医师考试口腔颌面部考点：涎腺常见疾病

涎腺常见疾病

1．涎石病 涎石病以下颌下腺多见。

（1）阳性结石：阳性结石呈为单个或多个大小不等的圆形、卵圆形或柱状密度增高影像，沿导管走行方向排列，有些可见围绕一中心的层状结构。阳性结石用下颌横断牙合片或颌下腺侧位片即可检出。

（2）阴性结石：钙化度不高的阴性结石，在X线平片上可不显影，需用涎腺造影术检查。造影时应使用水溶性造影剂，避免使用碘化油，因其产生的过高压力可将结石推向导管深部。阴性结石在造影片上表现为圆形或卵圆形充盈缺损，其近心段可见导管扩张；涎石完全阻塞导管时，可见注入的造影剂突然中断，或末端呈分叉状。

2．涎腺炎 慢性涎腺炎可涎腺造影X线摄片进行诊断。

（1）慢性复发性腮腺炎：涎腺造影片显示主导管一般无异常表现或轻度扩张；分支导管显示稀少；末梢导管点、球状扩张，甚至可呈腔状；腺体排空功能迟缓。

（2）慢性阻塞性腮腺炎：涎腺造影片显示导管系统扩张，主导管呈现扩张与狭窄相间的腊肠状影像；逐渐波及叶间和小叶间导管，晚期可见到末梢导管“点扩”征象。颌下腺阻塞性炎症不易出现末梢导管扩张的“点扩”征象。

3．舍格伦综合症 是一种以外分泌腺损害为主的自身免疫性病。涎腺造影是此病的重要检查方法。