2014口腔执业医师考试牙体牙髓病学考点：急性牙髓炎的应急处理

急性牙髓炎的应急处理

1.开髓引流

急性牙髓炎的应急处理的目的是引流炎症渗出物和因之而形成的髓腔高压，以缓解剧痛。在局麻下直接进行牙髓摘除，完全去除牙髓后放置一无菌小棉球暂封，患牙的疼痛感觉即消失。对于单根牙，拔髓后甚至可以进行根管预备再暂封。患牙暂封后应检查有无咬合高点，牙合干扰可能引起牙周膜炎，产生新的疼痛。咬合过高还可能造成暂封物脱落，导致髓腔再次感染。

2.消炎止痛

一般可以口服或注射各种抗生素和止痛药物。若无条件开髓，可将浸透止痛药液如丁香油酚、樟脑酚等的小棉球放人龋洞内，有止痛作用。

（四）牙髓摘除术

对于牙髓已遭受不可复性损害，但根管深部尚未被感染的活髓患牙进行根管治疗又称为牙髓摘除术。由于根管深部尚未被感染，此时，在临床操作过程中应特别注意避免医源性地将感染带入根管深部。根管预备的主要任务是去除根管内的牙髓组织并成形根管，以利根管充填。