2014口腔执业医师考试牙体牙髓病学考点：牙髓炎的治疗原则及治疗方法

牙髓炎的治疗原则及治疗方法

牙髓病的治疗原则首先是保存活髓（即保存具有正常生理功能的牙髓），其次是保存患牙。牙髓组织具有形成牙本质和营养硬组织的功能，对外来刺激能产生一系列防御性反应，因此，保存活髓具有十分重要的意义。对牙髓病变还处于早期阶段的恒牙和根尖孔尚未形成的年轻恒牙，更应注意保存活髓，维护牙髓的功能。随着年龄增长，不但髓腔和根尖孔都逐渐缩小，而且牙髓的生理功能也逐渐减退。老年人牙多有退行性变，因此，即使是炎症早期，保存活髓也不易。当不能保存活髓时，应当去除病变牙髓，量保存患牙，以维持牙列的完整，维护牙齿的咀嚼功能。

临床上主要临床表现和临床诊断来选择两类不同的处理方法:1,牙髓病变是可逆的,就选择以保存活髓为目的的治疗方法。2，牙髓病变是不可逆的，就选择以去除牙髓、保存患牙为目的的治疗方法。保存活髓为的治疗方法主要包括盖髓术（直接盖髓术、间接盖髓术）和牙髓切断术。去除病变牙髓，保存患牙的治疗方法主要包括应急处理、根管治疗（包含牙髓摘除术和感染根管治疗）及牙髓塑化治疗。