中医内科学备考指导：中医常见病之哮病及预防

在中医执业医师考试中，中医内科学的分值占比最高，其中肺系疾病的哮病是考试常考的内容，也是考试容易出错的地方，下面就哮病的常考内容进行归纳总结。

1.概念。哮病是一种发作性的痰鸣气喘疾患。发时喉中有哮鸣音，呼吸气粗困难，甚则喘息不能平卧。关键词：哮鸣音。

2.病因病机。哮病的发生为痰伏于肺，每因外邪侵袭、饮食不当、情志刺激、饮食劳倦等诱因引动而触发，以致痰壅气道，肺气宣降功能失常。病理因素以痰为主。

3.治疗原则：发时治标，平时治本。

4.证治分类：

(1)发作期

冷哮————宣肺散寒，化痰平喘——射干麻黄汤/小青龙汤

热哮————清热宣肺，化痰定喘———定喘汤/越婢加半夏汤

寒包热哮——解表散寒，清化痰热———小青龙加石膏汤/厚朴麻黄汤

风痰哮———祛风涤痰，降气平喘———三子养亲汤

虚哮————补肺纳肾，降气化痰———平喘固本汤

(2)缓解期

肺脾气虚——健脾益气，补土生金———六君子汤

肺肾两虚——补肺益肾————————生脉地黄汤+金水六君煎

5.预防调护

注意保暖，防止感冒，避免因寒冷空气的刺激而诱发。根据身体情况，适当体育锻炼，逐步增强体质，提高抗病能力。饮食宜清淡，忌肥甘油腻，辛辣甘甜，防止生痰生火，避免海膻发物;保持心情舒畅;劳逸适当。平时可服玉屏风散、肾气丸等药物。

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