诊断学
B1型题
A.肺实变 B.肺气肿
C.肺不张 D.气胸
E.胸膜增厚
1.病侧呼吸活动度减弱伴叩诊为浊音,呼吸音消失者,见于:
2.病侧呼吸活动度减弱伴叩诊为鼓音,呼吸音消失者,见于:
A.咳嗽伴咯血 B.咳嗽伴杵状指
C.咳嗽伴哮鸣音 D.咳嗽伴大量脓痰
E.咳嗽伴双肺底水泡音
3.脓胸可见:
4.二尖瓣狭窄可见:
1.【答案】C。解析:呼吸动度减弱见于大量胸腔积液、气胸、胸膜增厚和肺不张等。肺部大面积含气量减少的病变,如肺炎、肺不张、肺结核、肺梗死、肺水肿及肺硬化等;肺内不含气的占位病变,如肺肿瘤、肺包虫或囊虫病、未液化的肺脓肿等;以及胸腔积液、胸膜增厚等病变,叩诊均为浊音或实音。肺张力减弱而含气量增多时,如肺气肿等,叩诊呈过清音。
2.【答案】D。解析:肺内空腔性病变如其腔径大于4cm,且靠近胸壁时,如空洞型肺结核、液化了的肺脓肿和肺囊肿等,叩诊可呈鼓音;胸膜腔积气,如气胸时,叩诊亦可为鼓音;若空洞巨大,位置表浅且腔壁光滑或张力性气胸的患者,叩诊时局部虽呈鼓音,但因具有金属性回响,故又称为空瓮音。
3.【答案】B。解析:咳嗽伴杵状指(趾)常见于支气管扩张、慢性肺脓肿、支气管肺癌和脓胸等。
4.【答案】A。解析:咳嗽伴咯血常见于支气管扩张,肺结核、肺脓肿、支气管肺癌、二尖瓣狭窄、支气管结核、肺含铁血黄素沉着症等;咳嗽伴大量脓痰常见于支气管扩张、肺脓肿、肺囊肿合并感染和支气管胸膜炎等;咳嗽伴有哮鸣音多见于支气管哮喘、慢性喘息性支气管炎、心源性哮喘、弥漫性泛细支气管炎、气管与支气管异物等。当支气管肺癌引起气管与支气管不完全阻塞时可出现局限性分布的吸气性哮鸣音。
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