2022中医执业医师考试题库及答案|诊断学A2（3）

来源：中公医考网

2022-09-26 10:51:18

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A+

诊断学

A2型题

1.患者，65岁。皮肤、巩膜黄染呈进行性加重，大便持续变白。病后消瘦明显。应首先考虑的是：

A.急性病毒性肝炎 B.肝硬化

C.肝癌 D.胰头癌

E.胆总管结石

2.患者，男，24岁。近3年来反复餐后3小时上腹痛，持续至下次进餐后才缓解。应首先考虑的是：

A.消化性溃疡 B.胃癌

C.慢性胃炎 D.胃肠神经官能症

E.胆囊炎

3.患者，女，40岁。仰卧时腹部呈蛙状，侧卧时下侧腹部明显膨出。应首先虑的是：

A.胃肠胀气 B.腹腔积液

C.巨大卵巢囊肿 D.肥胖

E.子宫肌瘤

4.患者，男，60岁。脑溢血后长期卧床，2天前出现发热，咳嗽，呼吸困难等症状，胸透见两肺下叶有多数散在边缘不清小灶阴影。应首先考虑的是：

A.大叶性肺炎 B.干酪样肺炎

C.间质性肺炎 D.转移性肿瘤

E.小叶性肺炎

5.患者，男，42岁。胆结石术后，欲观察患者胆囊术后胆管内残留结石或其他病变，以及了解胆囊管与十二指肠的通畅情况，最恰当的检查是：

A.平片检查 B.口服胆囊造影

C.T形管造影 D.内镜逆行性胰胆管造影

E.以上都不是

6.患者，女，35岁。身高162cm，体重56kg，近3个月来觉口渴、多饮，查空腹血糖6.8mmol/L，无糖尿病家族史。为确定有无糖尿病最有意义的实验室检查是：

A.餐后2小时血糖 B.血谷氨酸脱羧酶抗体

C.口服葡萄糖耐量试验 D.糖化血红蛋白

E.24小时尿糖定量

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【参考答案】

1.【答案】D。解析：黄疸伴有进行性消瘦，大便持续变白，为阻塞性黄疸，考虑胰头癌。

2.【答案】A。解析：消化性溃疡疼痛特点为长期性、周期性、节律性，疼痛部位较固定(中上腹部，或在脐上方，或在脐上方偏右处)。

3.【答案】B。解析：腹腔内有大量积液时，液体因重力、腹壁松弛等因素积聚，平卧时表现为蛙腹(平卧位时液体下沉于腹腔两侧，致侧腹部明显膨出扁而宽)，侧卧时则聚于下侧腹部。

4.【答案】E。解析：小叶性肺炎又称支气管肺炎，X线表现为病灶常位于两肺下野的中内带，肺纹理增多、增粗和模糊，沿肺纹理分布的散在斑片状影，密度不均，边缘模糊，可融合成较大的片状影。大叶性肺炎常无阳性发现，或只表现为纹理增多，透明度略低。间质性肺炎可见肺纹理增粗、模糊，可交织成网，并伴有小点状影，肺门的密度增大，轮廓模糊，结构不清。

5.【答案】C。解析：胆结石术后，T形管造影检查对于了解胆囊、胆囊管与十二指肠的情况最为恰当。

6.【答案】C。解析：糖尿病的诊断标准为：糖尿病症状加任意时间血浆葡萄糖≥11.1mmol/L，或FPG≥7.0mmol/L，或OGTT2h PG≥11.1mmol/L。需重复一次确认，诊断才能成立。口服葡萄糖耐量试验OGTT是诊断糖尿病的最佳试验。

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