2018年中医执业（助理）医师资格综合笔试试题册(4)

笔试试题册-中医执业(助理)(4)

二、A2型题(每小题1分)答题说明：每道考题由两个以上相关因素组成或以一个简要病例形式出现，其下面都有五个备选答案。请从中选出一个较佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应的字母所属的方框涂黑。

33. 患者，男，60岁。慢性支气管炎病史20年，肺心病病史5年。近1周感冒后咳嗽，吐黄痰，心悸气短加重。下列哪项治疗原则是较重要的：

A.止咳 B.祛痰

C.抗感染 D.强心

E.利尿

33.【答案】C。解析：肺心病的治疗原则：①控制呼吸道感染：呼吸道感染是发生呼吸衰竭和心力衰竭的较常见诱因，故需积极应用药物予以控制。②改善呼吸功能;③控制心力衰竭：强心利尿;④控制心律失常;⑤应用肾上腺皮质激素;⑥并发症的处理。故选择C。

34. 患者，男，50岁。有长期肝病史，近年来乏力，腹胀明显，反复齿龈出血，近1个月下肢水肿。今呕血后神志不清。应首先考虑的是：

A.脑血栓形成 B.糖尿病高渗昏迷

C.内囊出血 D.尿毒症昏迷

E.肝性昏迷

34.【答案】E。解析：题中患者考虑为肝硬化。肝硬化较常见的并发症为急性上消化道出血，表现为呕血和黑便，大量出血时可引起出血性休克，并诱发腹水和肝性脑病。结合题中症状，考虑为肝性昏迷。

35. 身倦乏力，少气自汗，腹痛拒按，舌暗且有瘀斑，辨证当为：

A.气滞血瘀证 B.血瘀血虚证

C.气虚血瘀证 D.气血两虚证

E.寒凝血瘀证

35.【答案】C。解析：气虚血瘀：面色淡白，神疲乏力，气短懒言，食少纳呆;面色晦暗，局部青紫、肿胀、刺痛不移而拒按，或肢体瘫痪、麻木，或可触及肿块，舌淡紫或有瘀点瘀斑，脉细涩。

36. 病人因气郁而致胸膈痞闷，脘腹胀痛，嗳腐吞酸，恶心呕吐，饮食不消等症,治宜用：

A.越鞠丸 B.保和丸

C.半夏厚朴汤 D.平胃散

E.厚朴温中汤

36.【答案】A。解析：越鞠丸主治证候：胸膈痞闷，脘腹胀痛，嗳腐吞酸，恶心呕吐，饮食不消。

37. 患者，男，45岁。近1年来心悸头晕，倦怠无力，面色无华，舌淡红，脉象细弱。其治法是：

A.镇惊定志，养心安神 B.补血养心，益气安神

C.滋阴降火，养心安神 D.温补心阳，安神定志

E.振奋心阳，化气行水

37.【答案】B。解析：结合题中症状，考虑为心悸心血不足证。治法：补血养心，益气安神。代表方：归脾汤加减。

38. 患者，女，53岁。腹中可触及积块，软而不坚，固定不移，胀痛并见，舌苔薄，脉弦。其证候是：

A.肝气郁滞 B.瘀血内结

C.气滞血阻 D.气滞痰阻

E.气虚血瘀

38.【答案】C。解析：结合题中症状，考虑为积聚气滞血阻证。代表方：柴胡疏肝散合失笑散加减。

39. 患者，男，32岁，恶寒发热2天，伴咽喉肿痛，口渴，舌苔薄黄，治疗除取主穴外，还应选用的穴位是：

A.风门、肺俞 B.外关、身柱

C.曲池、中府 D.阴陵泉、委中、中冲

E.曲池、尺泽、鱼际

39.【答案】E。解析：结合题中症状，考虑为风热感冒，配曲池、尺泽。
40. 某女，36岁，经血淋漓不净30天，血色淡，质稀薄，伴面色萎黄，神疲肢倦，舌淡，苔白，脉沉细无力。除气海、三阴交、足三里外，应加取：

A.肾俞、命门 B.然谷、太溪

C.百会、脾俞 D.隐白、血海

E.隐白、地机

40.【答案】C。解析：结合题中症状，考虑为崩漏脾虚证，配百会，脾俞。

41. 某女主述：每半月“行经”1次，呈一次量较多，一次量较少交替，量多一次行经5天，经净1周后又阴道少量出血，色红质黏稠，如经如带，淋漓2，3天即净。考虑诊断为：

A.赤白带 B.月经先期

C.月经过少 D.经漏

E.经间期出血

41.【答案】E。解析：两次月经中间，即氤氲之时，出现周期性的少量阴道出血者，称为经间期出血。结合题中症状，考虑为经间期出血。

42. 患儿，2岁。高热、咳喘9天后，潮热盗汗，面色潮红，口唇樱赤，干咳无痰，质红而干，舌苔光剥。其治法是：

A.养阴清肺 B.清肺止咳

C.止咳化痰 D.养阴益胃

E.益气健脾

42.【答案】A。解析：结合题中症状，考虑为肺炎喘嗽阴虚肺热证。治法：养阴清肺，润肺止咳。代表方：沙参麦冬汤。

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