周围血管疾病考点考试试题与答案

　　一、A1型题

　　1.在脱疽的诊断中下列哪一条是错误的

　　A.20-40岁男性

　　B.足趾遇冷刺激后发冷苍白变紫

　　C.患侧下肢肢端疼痛，伴迁移性静脉炎或间歇性跛行

　　D.患侧足背动脉搏动减弱或消失

　　E.足趾持续发冷，皮肤苍白或青紫或有干性坏疽

　　答案：B

　　解析：足趾遇冷刺激后发冷苍白变紫见于雷诺氏病(大纲对此病不做要求，建议了解即可)。雷诺综合征是由于寒冷或情绪激动引起发作性的手指 (足趾)苍白、发紫然后变为潮红的一组综合征。没有特别原因者称为特发性雷诺综合征;继发于其他疾病者，则称为继发性雷诺综合征。

　　2.以下哪种疾病易引起肺梗塞

　　A.臁疮

　　B.脱疽

　　C.股肿

　　D.浅静脉炎

　　E.褥疮

　　答案：C

　　解析：股肿的发病特点：其发病特点为肢体肿胀、疼痛、局部皮温升高和浅静脉怒张四大症状，好发于下肢髂股静脉和股胭静脉，可并发肺栓塞和肺梗塞而危及生命。

　　3.臁疮的病因病机是

　　A.久病气血亏虚，不能营养肌肤

　　B.气血失和，经脉阻滞，气血凝结

　　C.湿热下注，瘀血凝滞经络

　　D.气血失和，风寒痰浊凝聚

　　E.寒湿凝聚经络，闭塞不通，气血运行不畅

　　答案：C

　　解析：臁疮的病因病机：本病多由久站或过度负重而致小腿筋脉横解，青筋显露，瘀停脉络，久而化热，或小腿皮肤破损染毒，湿热下注而成，疮口经久不愈。

　　4.臁疮创面流水潮红，周围皮肤红肿痒痛，治疗宜用

　　A.萆感化毒汤

　　B.二妙丸和五神汤

　　C.黄连解毒汤

　　D.五神汤

　　E.三妙散

　　答案：B

　　解析：臁疮湿热下注证。

　　5.可作为股肿发病原因的是

　　A.吸烟

　　B.寒冷

　　C.长期站立

　　D.创伤或产后长期卧床

　　E.静脉注射药液

　　答案：D

　　解析：股肿的病因病机：本病的病因主要是因为创伤或产后长期卧床，以致肢体气血运行不畅，气滞血瘀，瘀血阻于脉络，脉络滞塞不通，营血回流受阻，水津外溢，聚而为湿，而发本病。

　　6.下列关于股肿叙述不正确的是

　　A.是指血液在深静脉血管内发生异常凝固，而引起静脉阻塞、血液回流障碍的疾病

　　B.相当于西医的下肢深静脉血栓形成

　　C.好发于下肢髂股静脉和股胭静脉

　　D.以肢体肿胀、疼痛、局部皮温升高和浅静脉怒张为主要表现

　　E.又称为血栓性浅静脉炎

　　答案：E

　　解析：股肿以往称血栓性深静脉炎。

　　二、A2型题

　　7.某男，32岁。右下肢麻木、发凉、怕冷2年，每行走约lkm需停下休息。体格检

　　查：右下肢皮温较对侧低，色泽苍白，右足背动脉搏动减弱。诊断考虑为

　　A.血栓闭塞性脉管炎

　　B.大动脉炎

　　C.右下肢动脉硬化性闭塞症

　　D.右下肢深静脉血栓形成

　　E.右下肢血栓性浅静脉炎

　　答案：A

　　解析：血栓闭塞性脉管炎多发于寒冷季节，以20～40岁男性多见;常先一侧下肢发病，继而累及对侧，少数患者可累及上肢;患者多有受冷、潮湿、嗜烟、外伤等病史。动脉硬化性闭塞症多发于老年人，常伴有高脂血症、高血压和动脉硬化病史，常累及大、中动脉。

　　8.某男，左足怕冷、疼痛、间歇性跛行年余。月余来足痛转为持续性静止痛，夜间痛剧，不能入睡，足背动脉搏动消-失。应诊断为

　　A.痹汪

　　B.脱疽

　　C.糖尿病坏疽

　　D.闭塞性动脉硬化症

　　E.雷诺病(肢端动脉痉挛症)

　　答案：B

　　9.某男，35岁。吸烟15年，出现右下肢麻木、发凉、间歇性跛行8年。患者初次就诊时，下列哪项措施较重要

　　A.使用抗生素

　　B.使用激素

　　C.使用免疫抑制剂

　　D.嘱患者保暖

　　E.嘱患者戒烟

　　案：E

　　解析：本题患者属于脱疽的一期(局部缺血期), 此病的发生，与长期吸烟、饮食、环境、遗传和外伤因素相关。因此本题答案选E。

　　三、B型题

　　(10～11题共用备选答案)

　　A.四肢末梢

　　B.小腿下部

　　C.骶尾部

　　D.髋部

　　E.脊背部

　　10.脱疽好发于

　　答案：A

　　11. 臁疮好发于

　　答案：B

　　(12～13题共用备选答案)

　　A.阳和汤

　　B.桃红四物汤

　　C.顾步汤

　　D.人参养荣汤

　　E.附桂八味丸

　　12.治疗脱疽寒湿证，应首选

　　答案：A

　　解析：脱疽寒湿证应首选阳和汤。

　　13.治疗脱疽热毒证，应首选

　　答案：C

　　解析：脱疽热毒证应首选顾步汤。

　　( 14～15题共用备选答案)

　　A.四肢末梢

　　B.小腿下部

　　C.下肢

　　D.四肢或胸壁

　　E.以上都不是

　　14.筋瘤好发于

　　答案：C

　　15.血栓性浅静脉炎发于

　　答案：D