中医内科学心系病证考点考试试题与答案

　　一、A1型题

　　1.下列选项中，不属于心悸诊断依据的

　　A.伴有上下冲逆，发自少腹

　　B.劳倦、饱食等因素可诱发

　　C.自觉心中悸动不安，心搏异常

　　D.呈阵发性或持续不解

　　E.伴有胸闷不舒，易激动

　　答案：A

　　解析：“上下冲逆，发自少腹”属于奔豚的诊断要点。

　　2.治疗心悸心血不足证，应首选

　　A.安神定志丸

　　B.归脾汤

　　C.苓桂术甘汤

　　D.天王补心丹

　　E.黄连温胆汤

　　答案：B

　　解析：心悸有多种类型。安神定志丸用治疗心虚胆怯证;归脾汤用于治疗心血不足证;苓桂术甘汤用于治疗水饮凌心证;天王补心丹用于治疗阴虚火旺证;黄连温胆汤用于治疗痰火扰心证。

　　3.下列选项中，属于胸痹主症的是

　　A.胸胁胀痛，持续不解，多伴有咳唾

　　B.心下有气攻冲作痛

　　C.胸部闷痛甚则胸痛彻背，休息或用药后可缓解

　　D.自觉心中悸动不安，心搏异常

　　E.咳嗽，胸痛，脓血痰

　　答案：C

　　解析：胸痹以胸部闷痛为主症，患者多见胆中或心前区憋闷疼痛，甚则痛彻左肩背、咽喉、胃脘部、左上臂内侧等部位，呈反复发作性，一般持续几秒到几十分钟，休息或用药后可缓解。

　　4.胸痹的主要病机为

　　A.气滞血瘀

　　B.寒凝气滞

　　C.痰瘀交阻

　　D.阳气虚衰

　　E.心脉痹阻

　　答案：E

　　解析：胸痹的主要病机为心脉痹阻，病位在心，涉及肝、肺、脾、肾等脏。

　　5.胸痹总属本虚标实，下列哪项除外都为常见标实

　　A.气滞

　　B.痰浊

　　C.血瘀

　　D.阴寒

　　E.火邪

　　答案：E

　　解析：胸痹总属本虚标实，本虚有气虚、气阴两虚及阳气虚衰;标实有血瘀、寒凝、痰浊、气滞，且可相兼为病。

　　6.真心痛的症状特点是

　　A.自觉心中悸动

　　B.胸部膨满

　　C.剧烈持久的胸骨后疼痛

　　D.两胁胀痛

　　E.心下痞满

　　答案：C

　　解析:真心痛是胸痹进一步发展的严重病症，其特点为剧烈而持久的胸骨后疼痛，伴心悸、水肿、肢冷、喘促、汗出、面色苍白等症状，甚至危及生命。

　　7.真心痛其本在

　　A.肾

　　B.心

　　C.脾

　　D.肺

　　E.肝

　　答案：A

　　解析：本病其位在心，其本在肾，总的病机为本虚标实，而在急性期则以标实为主。

　　8.不寐的治疗原则为

　　A.先治其标，后治其本

　　B.补虚扶正，充髓养脑

　　C.益气养血，补益肝肾

　　D.清热化痰，安神定志

　　E.补虚泻实，调整阴阳

　　答案：E

　　解析：不寐治疗当以补虚泻实、调整脏腑阴阳为原则。

　　9.不寐的辨证，应首辨的要点是

　　A.寒热

　　B.久暂

　　C.病位

　　D.虚实

　　E.标本

　　答案：D

　　解析:本病辩证首分虚实。虚证，多属隐血不足，心失所养，临床特点为体质瘦弱，面色无华，神疲懒言，心悸健忘。实证为邪热扰心，临床特点为心烦易怒，口苦咽干，便秘溲赤。

　　10.不寐的病机总属

　　A.邪扰心神，心神不宁

　　B.气血阴阳亏虚，心失所养

　　C.阴虚火旺，心肾不交

　　D.脾虚不运，心神失养

　　E.阳盛阴衰，阴阳失交

　　答案：E

　　解析：不寐的病理变化，总属阴盛阳衰，阴阳失交。其病位主要在心，与肝、脾、肾密切相关。