中医执业医师资格考试试题诊断学基础-影像诊断

　　在中医执业医师资格考试中，诊断学基础篇中影像诊断章节会出哪些考点?怎么出题?为了帮大家更好的了解诊断学基础篇影像诊断章节的考点，中公医考网小编整理了有关此篇章中的考试试题，供大家学习与参考。

　　一、A1型题

　　1. 扩张的支气管腔内充满黏液栓时，可见

　　A.葡萄串样改变

　　B.指状征

　　C.轨道征

　　D.戒指征

　　E.以上都不是

　　答案：B

　　解析：支气管扩张症：确诊主要靠胸部CT检查，尤其是辨力CT( HRCT)。柱状扩张时可见“轨道征”或“戒指征”;囊状扩张时可见葡萄串样改变;扩张的支气管腔内充满黏液栓时，可见“指状征”。

　　2.气管向患侧移位，可见于

　　A.胸腔积液

　　B.气胸

　　C.肺气肿

　　D.肺不张

　　E.肺实变

　　答案：D

　　解析：肺不张的X线间接征象：④叶间裂向不张的病侧移位。②肺门影缩小和消失，向不张的病侧移位，或与肺不张的致密影融合。③纵隔、心脏、气管向思侧移位，有时健恻的肺组织疝向患侧。④病变邻近的肺组织代偿性膨胀。⑤病变侧横膈升高，胸廓缩小，肋间隙变窄。

　　3.大叶性肺炎出现病变范围呈肺段性或大叶性分布的是

　　A.充血期

　　B.实变期

　　C.消散期

　　D.实变期与消散期之间

　　E.以上都不是

　　答案：B

　　解析：大叶性肺炎，充血期X线无明显变化，’或仅可见肺纹理增粗;实变期肺野出现均匀性密度增高的片状阴影，病变范围呈肺段性或大叶性分布，在大片密实阴影中常可见到透亮的含气支气管影，即支气管充气征。

　　4.对二尖瓣狭窄程度的判定较有价值的检查是

　　A.听诊

　　B.胸部x线摄影

　　C.心电图检查

　　D.胸部CT扫描

　　E.二维超声心动图检查

　　答案：E

　　解析：超声心动图对冠心病所涉及的冠状动脉的重要血管、心肌、心脏结构及血管心腔血液动力学的状态均可提供定性、半定量或定量的评价。

　　5. 主动脉瓣关闭不全时，左心室扩大，心影外形应是

　　A.梨形

　　B.靴形

　　C.里横位

　　D.烧瓶形

　　E.心腰部突出

　　答案：B

　　解析：左心室增大多由高血压病、主动脉瓣病变、二尖瓣关闭不全、扩张型心肌病和动脉管未闭等引起。左心室增大的方向是向左、向下和向后隆凸。主动脉瓣病变时为后前位：左室增大显示左室段延长，心尖向下延伸，可伸人膈下或见于胃泡阴影之内，相反搏动点上移，肺动脉段相对地凹陷，称“主动脉瓣型”心脏，也称为靴形心。

　　6.食管癌X线钡剂造影可见

　　A.黏膜皱襞明显增宽、迂曲

　　B.管腔狭窄

　　C.肿瘤区蠕动消失

　　D.形如硬管状

　　E.以上都不是

　　答案：B

　　解析：食管癌X线钡剂造影可见：①黏膜皱襞改变：由于肿瘤破坏黏膜层，使正常皱襞消失、中断、破坏，形成表面杂乱的不规则影像。②管腔狭窄。③腔内充盈缺损。④不规则的龛影，早期较浅小，较大者表现为长径与食管长轴一致的长形龛影。⑤受累食管呈局限性僵硬。

　　7.胃肠道穿孔较多见于

　　A.胃或十二指肠

　　B.小肠

　　C.大肠

　　D.小肠与大肠

　　E.以上都不是

　　答案：A

　　解析：胃肠道穿孔较多见于胃或十二肠穿孔，立位X线透视或腹部平片可见：两侧膈下有弧形或半月形透亮气体影。若并发急性腹膜炎则可见肠管充气积液膨胀，肠壁间隔增宽，在腹平片上可见腹部肌肉与脂肪层分界不清。

　　8.对脾脏肿大与腹腔肿块的鉴别，较有意义的是

　　A.质地

　　B.活动度

　　C.有无压痛

　　D.有无切迹

　　E.叩诊音的差异

　　答案：D

　　解析：脾脏肿大与腹腔肿块的鉴别较有意义的是有无切迹。

　　9.慢性纤维空洞型肺结核X线主要表现

　　A.可见渗出、增殖、播散、纤维和空洞

　　B.病变多在肺尖和锁骨下区

　　C.可见两肺大小、密度、分布都均匀一致的粟粒状阴影

　　D.钙化

　　E.两肺上部多发厚壁的慢性纤维病变及空洞

　　答案：E

　　解析：慢性纤维空洞型肺结核X线主要表现为两肺上部多发厚壁的慢性纤维病变及空洞，周围有广泛的纤维索条影及散在的新老病灶，常伴有明显的胸膜肥厚，病变的肺因纤维化而萎缩，出现肺不张征象，上叶萎缩使肺门影向上移位，下肺野血管纹理牵引向上及下肺叶的代偿性肺气肿，使膈肌下降、平坦，肺纹理被拉长呈垂柳状。

　　10.胃肠道穿孔应该首选的检查是

　　A.卧位腹平片

　　B.立位透视或腹部平片

　　C.卧位腹透

　　D.盆腔像

　　E.全消化道造影

　　答案：B

　　解析：胃肠道穿孔：较多见于胃或十二指肠穿孔，立位X线透视或腹部平片可见：两侧膈下有弧形或半月形透亮气体影。若并发急性腹膜炎则可见肠管充气积液膨胀，肠壁间隔增宽，在腹平片上可见腹部肌肉与脂肪层分界不清。

　　11.风湿性心脏病主动脉瓣关闭不全心脏外形是

　　A.靴形

　　B.烧瓶状

　　C.梨形

　　D.普大形

　　E.以上都不是

　　答案：A

　　12.高血压性心脏病的心脏形状是

　　A.二尖瓣型

　　B.靴形

　　C.梨形

　　D.普大形

　　E.以上都不是

　　13.心脏后前位X

　　答案：B

　　解析：高血压心脏病：X线表现为左心室扩大，主动脉增宽、延长、迂曲，心脏呈靴形。

　　线片心脏阴影向两侧增大，心缘弧度消失呈烧瓶状是

　　A.二尖瓣狭窄

　　B.心包积液

　　C.心肌病

　　D.高血压性心脏病

　　E.肺源性心脏病

　　答案：B

　　解析：心包积液：300ml以下者，X线难以发现。中等量积液时，后前位可见心脏形态呈烧瓶形，上腔静脉增宽，心缘搏动减弱或消失等。

　　14.左心室明显增大见于

　　A.单纯二尖瓣狭窄

　　B.慢性肺源性心脏病

　　C.心包积液

　　D.主动脉瓣关闭不全

　　E.以上都不是

　　答案：D

　　解析：主动脉瓣关闭不全：左心室明显增大，升主动脉、主动脉弓普遍扩张，心脏呈靴形。

　　二、A2型题

　　15.女性，26岁，低热、乏力3个月，伴咳嗽、咯痰，今日突发高热，体温39.6°C，胸片显示两肺满布细小粟粒状结节影，分布均匀，密度一致，大小一致。诊断为

　　A.原发型肺结核

　　B.急性粟粒型肺结核

　　C.浸润型肺结核

　　D.慢性纤维空洞型肺结核

　　E.慢性血行播散型肺结核

　　答案：B

　　16.患者，男性，28岁，3天前出现高热，体温39.9℃, 胸痛，咯嗽，咯痰。胸片显示肺野出现均匀性密度增高的片状阴影，病变范围呈大叶性分布，在大片密实阴影中常可见到透亮的含气支气管影。考虑是

　　A.大叶性肺炎

　　B.支气管肺炎

　　C.右上肺不张

　　D.肺结核

　　E.中心性肺癌

　　答案：A

　　三、B型题

　　(17~18题共用备选答案)

　　A.梨形心

　　B.靴形心

　　C.主动脉型心脏

　　D.横位心

　　E.悬滴状心

　　17.高血压心脏病心脏呈

　　答案：B

　　18.风湿性心脏病单纯二尖瓣狭窄的心脏

　　答案：A

　　(19~20题共用备选答案)

　　A.不规则斑点状或片状高密度出血灶影

　　B.呈三角形或扇形，边界不清

　　C.呈圆形、椭圆形或不规则形均匀密度增高影

　　D.有不同程度的脑萎缩

　　E.典型者可见小片状密度减低影，边缘模糊

　　19.出血性脑梗死可见

　　答案：A

　　20.腔隙性脑梗死可见

　　答案：E

　　(21～22题共用备选答案)

　　A.骨骼

　　B.软组织与液体

　　C.脂肪

　　D.气体

　　E.胸膜

　　21.密度较低，X线片上呈黑色的是

　　答案：D

　　22.密度较高，X线片上呈白色的是

　　答案：A

　　(23~24题共用备选答案)

　　A.实变区密度较低呈毛玻璃样

　　B.左上缘影呈直线状斜向外下方

　　C.右上肺与肺门部形成“S”状影

　　D.肺内有多发的薄壁空腔

　　E.肺内有多发的肿块影

　　23.弥漫性肺癌的征象为

　　答案：A

　　24.右上中心型肺癌的X线表现为

　　答案：C

　　(25~26题共用备选答案)

　　A.胸椎

　　B.千骺和干骺端

　　C.颈椎

　　D.腰椎

　　E.膝关节

　　25.长骨结核好发于

　　答案：B

　　26.脊椎结核好发于

　　答案：D