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【参考答案】
题号:41.【答案】C。解析:肺心病的治疗原则:①控制呼吸道感染:呼吸道感染是发生呼吸衰竭和心力衰竭的最常见诱因,故需积极应用药物予以控制。②改善呼吸功能;③控制心力衰竭:强心利尿;④控制心律失常;⑤应用肾上腺皮质激素;⑥并发症的处理。故选择C。
题号:42.【答案】D。解析:A多有心绞痛,胸闷心慌,心电图有心肌缺血改变;B有高血压基础病;C有风湿病史,出现关节游走性疼痛,且风心病常不累及肺动脉瓣;D有肺部基础疾病,深吸气时增强,肺动脉瓣第二心音增强,有肺高压表现,且心脏增大明显,有心肺功能不全表现;E多由病毒感染引起,可有发热、疲乏、多汗、心慌、气急、心前区闷痛等。检查可见期前收缩、传导阻滞等心律失常。谷草转氨酶、肌酸磷酸激酶增高,红细胞沉醉率增快。心电图、X线检查有助于诊断。故本题选择D。
题号:43.【答案】E。解析:根据题中的症状,初步诊断为肺癌。中心型肺癌发生于支气管,易导致支气管堵塞而发生右肺中叶炎症,纤维支气管镜为确诊肺癌的重要检查方法。
题号:44.【答案】C。解析:根据痰中带血,我国常见于肺癌及肺结核,结合胸部X线检查,容易做出初步诊断。所以首选的检查为X线检查。
题号:45.【答案】E。解析:影像学上结合解剖特点将肺炎分为:大叶性(肺泡性)肺炎,小叶性(支气管性)肺炎,间质性肺炎。在A、D项胸片上大多为全肺改变,B多伴低热、乏力、消瘦等结核表现。C为间质的改变,结合本题临床和胸透。故本题选择E。
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