中西执业医师/助理

 
首页 中西执业医师/助理 备考知识 中医基础

2022中西医执业医师【方剂学】开窍剂

2022-08-02 10:14:42
51
A+

方剂学的开窍剂的是中医执业医师-中医基础-重点知识点,看似简单,却是考试中的重点章节,尤其是一些方剂的组成、功效、临床应用。看似简单,但是很容易出错。下面中公医疗考试研究院的老师已经为大家整理好了相关的重难点,希望对大家有所帮助。接下来,我们就方剂学开窍剂的组成、功效、临床应用等方面的重要考点20条集中介绍,希望大家能够仔细学习。首先我们来了解一下,方剂学中开窍剂的重点考点在哪呢?先看一下汇总。

安宫牛黄丸

1.【功用】清热解毒,开窍醒神。

2.【主治】邪热内陷心包证。高热烦躁,神昏谵语,舌謇肢厥,舌红或绛,

脉数有力,亦治中风昏迷,小儿惊厥属邪热内闭者。

紫雪

3.【功用】清热开窍,息风止痉。

4.【主治】温热病,热闭心包及热盛动风证。高热烦躁,神昏谵语,痉厥,口渴唇焦,尿赤便秘,舌质红绛,苔黄燥,脉数有力或弦数;以及小儿热盛惊厥。

至宝丹

5.【功用】化浊开窍,清热解毒。

6.【主治】痰热内闭心包证。

①神昏谵语,身热烦躁,痰盛气粗,舌绛苔黄垢腻,脉滑数。

②亦治中风、中暑及小儿惊厥属于痰热内闭者。

安宫牛黄丸、紫雪、至宝丹(合称为“凉开三宝”),安宫牛黄丸长于清热解毒;至宝丹长于化浊辟秽;紫雪长于息风止痉。

苏合香丸

7.【功用】芳香开窍,行气止痛。

8.【主治】寒闭证。

①突然昏倒,牙关紧闭,不省人事,苔白,脉迟。

②亦治寒凝气滞,心腹卒痛,甚则昏厥等。

9.安宫牛黄丸的证治机理:本证为温热邪毒内陷心包,痰热蒙蔽清窍所致。热毒炽盛,内陷心包,扰乱神明,故高热烦躁,神昏谵语;里热炽盛,炼液为痰,痰热上蒙清窍,势必加重神昏谵语;舌为心窍,痰热闭窍,则舌謇语难;热闭心包,邪热阻滞,阳气不通,故为热厥。中风昏迷,小儿高热惊厥,亦属热闭之证。治宜清热解毒,豁痰开窍。

10.安宫牛黄丸的方解:方中牛黄苦凉,清心解毒,豁痰开窍;犀角(水牛角)咸寒,清心凉血解毒;麝香芳香走窜,通达十二经,芳香开窍醒神。三味相配,清心开窍,凉血解毒,共为君药。黄连、黄芩、山栀苦寒清热,泻火解毒,以增牛黄、犀角清解热毒之力,共为臣药。冰片、郁金芳香辟秽,通窍开闭,以加强麝香开窍醒神之功;雄黄助牛黄以劫痰解毒;朱砂、珍珠清热镇心安神;金箔为衣,亦取其重镇安神之效,共为佐药。用炼蜜为丸,和胃调中,为使药。诸药配伍,清热解毒,芳香开窍。

11.安宫牛黄丸的配伍特点:【配伍特点】苦寒清热与芳香开窍合法,主以清心泻火。

12.安宫牛黄丸的运用:本方为治疗热陷心包证之常用方,凉开法之代表方。以高热烦躁,神昏谵语,舌红或绛,脉数为辨证要点。原书在用法中指出:“脉虚者,人参汤下。”脉虚为正不胜邪之兆,取人参补气扶正、托邪外出之功,此时应严密观察病情的变化,慎防其由闭转脱;“脉实者,银花、薄荷汤下”,是增强其清热透散之效。

13.鉴别:牛黄清心丸与安宫牛黄丸同属凉开剂,均有清心开窍之功,用于热陷心包之神昏谵语、小儿急惊等证。但牛黄清心丸的清心开窍之力较逊,适用于热闭神昏之轻证;安宫牛黄丸在牛黄清心丸的基础上又加犀角(水牛角)解毒,雄黄豁痰,麝香、冰片开窍,珍珠、金箔安神,故清热解毒、豁痰开窍、镇心安神之功较著,常用于温热之邪内陷心包、痰热蒙蔽清窍之重证。

14.安宫牛黄丸的方歌:安宫牛黄丸最精,芩连栀子郁砂并,更加雄角珠冰麝,退热清心力更宏。

15.紫雪的证治机理:本证由温热之邪内陷心包,热盛动风所致。邪热炽盛,充斥内外,则见高热不退;温热之邪内陷心包,扰乱神明,轻则烦躁不安,重则神昏谵语;热盛伤津,故口渴唇焦,尿赤便秘;热盛引动肝风,风火相煽,则为惊厥。小儿热盛惊厥亦为邪热内陷心包,引动肝风而致。治当清热开窍,息风止痉。

16.紫雪的方解:方中犀角(水牛角代)咸寒,清心凉血解毒;羚羊角咸寒,清热凉肝息风;麝香芳香走窜,开窍醒神。三药配伍,清热开窍息风,针对高热、神昏、惊厥而设,共为君药。生石膏辛甘大寒,寒水石辛咸大寒,二者清热泻火,除烦止渴;滑石甘淡而寒,清热利窍,引热下行,三石为臣,清热泻火且不伤津。佐以硝石、朴硝泻热通便,釜底抽薪;玄参滋阴清热凉血;升麻清热解毒透邪;青木香、丁香、沉香辛温芳香,行气通窍,与麝香配伍,增强开窍醒神之功;黄金、朱砂、磁石重镇安神,并能潜镇肝阳,以除烦止痉。使以甘草调药和中,防寒凉伤胃。由于本药呈“霜雪紫色”,且药性大寒犹如“霜雪”,故取“紫雪”之名。

17.紫雪的配伍特点:甘寒咸凉与芳香辛行、金石重镇相伍,开窍之中更具息风之效。

18..紫雪的运用:本方为治疗热闭心包,热盛动风证之常用方。以高热烦躁,神昏谵语,痉厥,舌红绛,苔干黄,脉数有力为辨证要点。本方以金石重坠与辛香走窜之品为主,服用过量有损元气,故应中病即止。

19.紫雪的方歌:紫雪犀羚朱朴硝,硝磁寒水滑和膏,丁沉木麝升玄草,更用赤金法亦超。

20.至宝丹的方歌:至宝朱砂麝息香,雄黄犀角与牛黄,金银二箔兼龙脑,琥珀还同玳瑁良。

编辑推荐:

中西医结合专业能不能在综合医院参加规培?

中西医结合执业医师考试科目及分值?

中西医执业医师二试和一试的区别?

微信微信
朋友圈朋友圈
微博微博
上一篇:2022中西医执业医师【方剂学】祛痰剂知识梳理(2)
下一篇:2022中西医执业医师【方剂学】祛湿剂

猜你喜欢

热门课程

2021中西医医师辅导课程 院长督查班
直播+面授
院长督查班
 
2021中西医医师辅导课程-鸣医计划
直播+面授
鸣医计划系列
 
2021中西医医师网络课程-技能冲锋班
预售网课
技能冲锋班
 
2021年中西医医师网络课程-基础夯实班
预售网课
基础夯实班
 

精品试听课预约

姓名
手机
验证码
获取
立即试听课程试听
点击右上角

微信好友

朋友圈

医考题APP

APP

医考小程序

小程序

备考交流群

备考交流

机考系统

机考系统

Copyright©1999- 北京中公教育科技有限公司

.All Rights Reserved