方剂学的开窍剂的是中医执业医师-中医基础-重点知识点，看似简单，却是考试中的重点章节，尤其是一些方剂的组成、功效、临床应用。看似简单，但是很容易出错。下面中公医疗考试研究院的老师已经为大家整理好了相关的重难点，希望对大家有所帮助。接下来，我们就方剂学开窍剂的组成、功效、临床应用等方面的重要考点20条集中介绍，希望大家能够仔细学习。首先我们来了解一下，方剂学中开窍剂的重点考点在哪呢?先看一下汇总。
安宫牛黄丸
1.【功用】清热解毒，开窍醒神。
2.【主治】邪热内陷心包证。高热烦躁，神昏谵语，舌謇肢厥，舌红或绛，
脉数有力，亦治中风昏迷，小儿惊厥属邪热内闭者。
紫雪
3.【功用】清热开窍，息风止痉。
4.【主治】温热病，热闭心包及热盛动风证。高热烦躁，神昏谵语，痉厥，口渴唇焦，尿赤便秘，舌质红绛，苔黄燥，脉数有力或弦数;以及小儿热盛惊厥。
至宝丹
5.【功用】化浊开窍，清热解毒。
6.【主治】痰热内闭心包证。
①神昏谵语，身热烦躁，痰盛气粗，舌绛苔黄垢腻，脉滑数。
②亦治中风、中暑及小儿惊厥属于痰热内闭者。
安宫牛黄丸、紫雪、至宝丹(合称为“凉开三宝”)，安宫牛黄丸长于清热解毒;至宝丹长于化浊辟秽;紫雪长于息风止痉。
苏合香丸
7.【功用】芳香开窍，行气止痛。
8.【主治】寒闭证。
①突然昏倒，牙关紧闭，不省人事，苔白，脉迟。
②亦治寒凝气滞，心腹卒痛，甚则昏厥等。
9.安宫牛黄丸的证治机理：本证为温热邪毒内陷心包，痰热蒙蔽清窍所致。热毒炽盛，内陷心包，扰乱神明，故高热烦躁，神昏谵语;里热炽盛，炼液为痰，痰热上蒙清窍，势必加重神昏谵语;舌为心窍，痰热闭窍，则舌謇语难;热闭心包，邪热阻滞，阳气不通，故为热厥。中风昏迷，小儿高热惊厥，亦属热闭之证。治宜清热解毒，豁痰开窍。
10.安宫牛黄丸的方解：方中牛黄苦凉，清心解毒，豁痰开窍;犀角(水牛角)咸寒，清心凉血解毒;麝香芳香走窜，通达十二经，芳香开窍醒神。三味相配，清心开窍，凉血解毒，共为君药。黄连、黄芩、山栀苦寒清热，泻火解毒，以增牛黄、犀角清解热毒之力，共为臣药。冰片、郁金芳香辟秽，通窍开闭，以加强麝香开窍醒神之功;雄黄助牛黄以劫痰解毒;朱砂、珍珠清热镇心安神;金箔为衣，亦取其重镇安神之效，共为佐药。用炼蜜为丸，和胃调中，为使药。诸药配伍，清热解毒，芳香开窍。
11.安宫牛黄丸的配伍特点：【配伍特点】苦寒清热与芳香开窍合法，主以清心泻火。
12.安宫牛黄丸的运用：本方为治疗热陷心包证之常用方，凉开法之代表方。以高热烦躁，神昏谵语，舌红或绛，脉数为辨证要点。原书在用法中指出：“脉虚者，人参汤下。”脉虚为正不胜邪之兆，取人参补气扶正、托邪外出之功，此时应严密观察病情的变化，慎防其由闭转脱;“脉实者，银花、薄荷汤下”，是增强其清热透散之效。
13.鉴别：牛黄清心丸与安宫牛黄丸同属凉开剂，均有清心开窍之功，用于热陷心包之神昏谵语、小儿急惊等证。但牛黄清心丸的清心开窍之力较逊，适用于热闭神昏之轻证;安宫牛黄丸在牛黄清心丸的基础上又加犀角(水牛角)解毒，雄黄豁痰，麝香、冰片开窍，珍珠、金箔安神，故清热解毒、豁痰开窍、镇心安神之功较著，常用于温热之邪内陷心包、痰热蒙蔽清窍之重证。
14.安宫牛黄丸的方歌：安宫牛黄丸最精，芩连栀子郁砂并，更加雄角珠冰麝，退热清心力更宏。
15.紫雪的证治机理：本证由温热之邪内陷心包，热盛动风所致。邪热炽盛，充斥内外，则见高热不退;温热之邪内陷心包，扰乱神明，轻则烦躁不安，重则神昏谵语;热盛伤津，故口渴唇焦，尿赤便秘;热盛引动肝风，风火相煽，则为惊厥。小儿热盛惊厥亦为邪热内陷心包，引动肝风而致。治当清热开窍，息风止痉。
16.紫雪的方解：方中犀角(水牛角代)咸寒，清心凉血解毒;羚羊角咸寒，清热凉肝息风;麝香芳香走窜，开窍醒神。三药配伍，清热开窍息风，针对高热、神昏、惊厥而设，共为君药。生石膏辛甘大寒，寒水石辛咸大寒，二者清热泻火，除烦止渴;滑石甘淡而寒，清热利窍，引热下行，三石为臣，清热泻火且不伤津。佐以硝石、朴硝泻热通便，釜底抽薪;玄参滋阴清热凉血;升麻清热解毒透邪;青木香、丁香、沉香辛温芳香，行气通窍，与麝香配伍，增强开窍醒神之功;黄金、朱砂、磁石重镇安神，并能潜镇肝阳，以除烦止痉。使以甘草调药和中，防寒凉伤胃。由于本药呈“霜雪紫色”，且药性大寒犹如“霜雪”，故取“紫雪”之名。
17.紫雪的配伍特点：甘寒咸凉与芳香辛行、金石重镇相伍，开窍之中更具息风之效。
18..紫雪的运用：本方为治疗热闭心包，热盛动风证之常用方。以高热烦躁，神昏谵语，痉厥，舌红绛，苔干黄，脉数有力为辨证要点。本方以金石重坠与辛香走窜之品为主，服用过量有损元气，故应中病即止。
19.紫雪的方歌：紫雪犀羚朱朴硝，硝磁寒水滑和膏，丁沉木麝升玄草，更用赤金法亦超。
20.至宝丹的方歌：至宝朱砂麝息香，雄黄犀角与牛黄，金银二箔兼龙脑，琥珀还同玳瑁良。
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