2022中西医中药学-重点知识梳理20条-化痰止咳平喘药

温化寒痰药

1.半夏

【性味归经】辛、温、有毒。归脾、胃、肺经。

【功效】燥湿化痰，降逆止呕，消痞散结。外用消肿止痛

【主治病证】

①湿痰，寒痰证。本品为燥湿化痰、温化寒痰要药。尤善治脏腑之湿痰。

②呕吐。

③心下痞，结胸，梅核气。

④瘿瘤，痰核，痈疽肿毒，毒蛇咬伤。本品内服能消痰散结，外用能消肿止痛。

2.天南星

【功效】燥湿化痰，祛风解痉，外用消肿散结。

【主治病证】

①湿痰，寒痰;

②风痰眩晕，中风，癫痫，破伤风;

③痈疽肿痛，蛇虫咬伤。

【用法用量】内服：煎服，3～10g，宜制用。

【使用注意】本品温燥有毒，故阴虚燥咳忌服，孕妇慎服。

3.白芥子

【功效】温肺化痰，利气散结，通络止痛。

【应用】寒饮喘咳，悬饮;阴疽流注，肢体麻木，关节肿痛

【用法用量】煎服，3~6g。外用适量，研末调敷，或作发泡用。

【使用注意】本品辛温走散，耗气伤阴，久咳肺虚、阴虚燥咳及阴虚火旺者忌用;消化道溃疡、出血者及皮肤过敏者忌用。用量不宜过大。

4.旋覆花

【功效】降气化痰，降逆止呕。

【主治病证】

①痰涎壅肺之喘咳痰多，痰饮蓄结之胸隔痞闷。

②噫气，呕吐。

【用法用量】包煎;或入丸散。

清化热痰药

5.川贝母

【性味归经】苦、甘，微寒。归肺、心经。

【功效】清热化痰，润肺止咳，散结消肿。

【主治病证】

①虚劳咳嗽，肺热燥咳;

②瘰疬，乳痈，肺痈。

【使用注意】反乌头。脾胃虚寒及有湿痰者不宜使用。

6.浙贝母

【性味归经】苦，寒。归肺、心经。

【功效】清热化痰，散结消痈。

【主治病证】

①痰热咳喘，风热咳嗽。

②瘰疬，瘿瘤，乳痈，肺痈。

【使用注意】反乌头。脾胃虚寒及有湿痰患者不宜使用。

7.川贝母与浙贝母的区别

相同点：均能清热化痰、散结，用于治疗热痰以及瘰疬瘿瘤等。

不同点：

川贝母微寒，味甘质润，长于润肺，故多用于治疗燥痰，咳嗽痰少以及肺燥干咳和肺虚久咳。

浙贝母苦寒，长于清热，性偏于泄，故多用于治疗热痰之咳嗽痰黄黏稠，以及肺热咳嗽和风热咳嗽。

8.竹茹

【功效】清热化痰，除烦止呕，凉血止血。

【主治病证】

①肺热咳嗽，痰热心烦不寐;

②胃热呕吐，妊娠恶阻;

③吐血、衄血、崩漏。

9.竹沥

【功效】清热豁痰，定惊利窍。

【主治病证】痰热咳喘;中风痰迷，惊痫癫狂。

【用法用量】内服，冲服。

10.天竺黄

【功效】清热化痰，清心定惊。

11.海藻

【功效】消痰软坚，利水消肿。

【使用注意】反甘草。

12.昆布

【功效】消痰软坚，利水消肿。

13.海蛤壳

【功效】清肺化痰，软坚散结。

14.瓜蒌

【性味归经】甘，寒。归肺、胃、大肠经。

【功效】清热化痰，宽胸散结，润肠通便。

【主治病证】

①痰热咳喘;

②胸痹、结胸;

③肺痈，肠痈，乳痈;

④肠燥便秘。

【使用注意】本品甘寒而滑，脾虚便溏者及寒痰、湿痰证忌用。反乌头。

15.桔梗

【性味归经】苦、辛，平。归肺经。

【功效】宣肺，祛痰，利咽，排脓。

【主治病证】

①咳嗽痰多，胸闷不畅;

②咽喉肿痛，失音;

③肺痈吐脓。

此外，桔梗能载药直达病所，故称为“诸药之舟辑”。

【使用注意】本品性升散，凡气机上逆，呕吐、呛咳、眩晕、阴虚火旺咯血等不宜用，胃、十二指肠溃疡者慎服。用量过大易致恶心呕吐。

止咳平喘药

16.苦杏仁

【性味归经】苦，微温。有小毒。归肺、大肠经。

【功效】止咳平喘，润肠通便。

【主治病证】①咳嗽气喘。②肠燥便秘。

【用法用量】内服：煎汤，打碎(用时需要打碎);或入丸散。

【使用注意】本品有小毒，故用量不宜过大，婴儿慎服。

17.紫苏子

【性味归经】辛，温。归肺、大肠经。

【功效】降气化痰，止咳平喘，润肠通便。

【主治病证】①咳喘痰多。②肠燥便秘。

18.桑白皮

【性味归经】甘，寒。归肺经。

【功效】泻肺平喘，利水消肿。

【主治病证】①肺热咳喘;②水肿。

19.葶苈子

【性味归经】苦、辛，大寒。归肺、膀胱经。

【功效】泻肺平喘，利水消肿。

【主治病证】

①痰壅肺实咳喘，喘息不得平卧。

②水肿、悬饮，胸腹积水，小便不利。

20.百部

【性能】甘、苦，微温。归肺经。

【功效】润肺止咳，杀虫灭虱。

【主治病症】

①新久咳嗽，百日咳，肺痨咳嗽;

②蛲虫，阴道滴虫，头虱及疥癣。

【用法】煎服，5~15g。外用适量。久咳虚嗽宜蜜炙用。

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