中西医外科
A2型题
1.患者，男，51岁。阵发性腹痛，腹胀2天。腹痛阵阵加剧，肠鸣辘辘有声，腹胀拒按，伴恶心、呕吐，口渴不欲饮，尿少，舌红苔白腻，脉弦。中医应辨证为：
A.气滞血瘀证 B.水结湿阻证
C.肠腑热结证 D.肠腑寒凝证
E.虫积阻滞证
2.患者，女性，23岁，发现颈前区单一肿块3个月，随吞咽上下活动，边界清楚，应首先考虑的诊断是：
A.甲状腺瘤 B.结节性甲状腺肿
C.甲状腺肿 D.甲状腺癌
E.甲亢
3.患者，男，45岁。上腹饱胀、嗳气、呕吐、宿食3个月余。体格检查：上腹饱胀，未扪及肿块，无压痛，可见胃型及胃蠕动，且有振水音。临床诊断最可能是：
A.胃肠炎 B.急性胃扩张
C.胃溃疡 D.慢性胃炎
E.十二指肠溃疡癜痕性幽门梗阻
4.患者，男，68岁。有胆结石病史，上腹部剧痛1天，大汗淋漓，烦躁不安，口燥咽干，静脉萎陷，尿少，舌质红面干，脉微细数。其证型是：
A.阴厥 B.寒厥
C.厥逆 D.阴脱
E.阳脱
5.患者，男，27岁。发现颈前肿块3个月，诊断为甲状腺瘤，腰膝酸软，头晕耳鸣，舌质红，苔少，脉细数。局部时有发胀，胸闷，有痰难咯，舌淡红苔薄白，脉弦。治疗应首选：
A.八珍汤 B.海藻玉壶汤
C.逍遥散 D.柴胡疏肝散
E.二陈汤
1.【答案】B。解析：据脉症应考虑为肠梗阻，辨证为水结湿阻证。应治以理气通下，攻逐水饮。方选甘遂通结汤加减。
2.【答案】A。解析：(1)该题考查的是中西医外科学-第十三章甲状腺疾病-甲状腺肿瘤-诊断。(2)甲状腺瘤多以颈前无痛性肿块为首发症状，常偶然发现。颈部出现圆形或椭圆形结节，质韧有弹性，表面光滑，边界清楚，无压痛，多为单发，随吞咽上下移动。根据患者临床表现，可以判断为甲状腺瘤(A对)。
3.【答案】E。解析：根据患者反复呕吐、上腹饱胀，可见胃型及胃蠕动，振水音，符合十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻的诊断。
4.【答案】D。解析：厥逆，又名阴厥、冷厥，指阳衰精竭所致四肢厥逆，症见四肢厥冷，脉沉而细，手足挛急而恶寒，引衣盖覆，不欲水，或下利清谷，四肢肢末寒冷谓之厥;手至肘关节上下，脚关节上下触之皆冷，谓之厥逆。阴脱又名亡阴证，临床以身体干瘪，皮肤皱褶，眼眶深陷，唇干齿燥，精神烦躁或昏迷澹妄，汗出而黏，身热手足温，口渴而喜冷饮，呼吸气粗，唇干舌红，脉虚数无力或细数为特点。阳脱证又名亡阳证，临床表现为大汗淋漓，汗出如珠，畏寒蜷卧，四肢冷，精神萎靡，面色苍白，呼吸微弱，渴喜热饮，舌淡苔白，脉微细欲绝，或浮数而空。
5.【答案】B。解析：患者诊断为甲状腺腺瘤，据临床表现可诊断为肉瘿气阴两虚证。A项乃气血并补之方，并无散结行气之功，不适用于治疗肉瘿。C、D项只有疏肝之用，并无散结化痰之功。E项虽可化痰，但并无散结、补阴之功。B项为临床治疗肉瘿的常用代表方剂，可加减治疗各种瘿病。象脉象亦不符合实热证及厥脱证。
此外中公医考为大家提供了每月测评，还没参加测试的同学，快来扫码参加吧！
微信
朋友圈
微博
微信好友
朋友圈
