中西医结合执业医师考试题库及答案-中西医外科A2(1)

【参考答案】

1.【答案】B。解析：神经毒(风毒)的特点是：疼痛轻微，头痛头昏、恶心、四肢麻木、眼脸下垂，重者声音嘶哑、言语不利、呼吸困难、瞳孔散大、瘫痪、惊厥抽搐，最终因呼吸麻痹而死亡(B对);血液毒(火毒)的特点是：局部剧痛，明显肿胀，快速向近心端发展，伤口有血性液体或血液渗出，周围皮肤青紫、瘀斑或血疱，可有溃疡形成，所属淋巴结、淋巴管疼痛(A错)。风火毒的特点是：局部红肿重，创口剧痛，有水疱、血疱、瘀斑或溃烂;头晕眼花，寒战发热，便秘溲赤，重者抽搐，甚则神昏;舌红苔白黄相兼，脉弦数(C错)。故本题选择B。

2.【答案】B。解析：无疼痛，表面光滑，活动度好，应首先考虑乳腺纤维瘤。

3.【答案】C。解析：患者右手刺伤，有皮肉破伤史。现出现头痛头晕、张口不利、咀嚼无力等症状，因邪毒由外伤入里所致，可诊断为破伤风。毒血症、败血症均起病急，且伴高热。右手指示感染可见局部红肿热痛。

4.【答案】D。解析：根据烧伤后具体临床表现，中医分为5型。火毒伤津型以壮热烦躁、口干喜饮、便秘、尿赤为主。阴伤阳脱型症见身疲倦怠、面色苍白、呼吸气微、表情淡漠、自汗肢冷等。火毒内陷型主要表现为壮热不退、口干唇燥、躁动不安。气血两虚型主要表现为疾病后期气短懒言、身体消瘦、面色无华、食欲不振等气血不足之象。脾虚阴伤证多见于疾病后期，脾胃虚弱、津液耗损。患者见高热，并见精神症状，如神昏谵语、舌红绛、光剥无苔可诊断为热入营血证。

5.【答案】E。解析：急性肠胃炎临床多表现为腹泻、呕吐、发热等症状，并无腹膜刺激征。急性胆囊炎有胆囊区压痛、黄疸等表现。急性胰腺炎多表现为突发的腹痛、恶心、呕吐、黄疸等。宫外孕破裂多表现为月经后期，突发性的少腹部疼痛，随后可出现腹膜刺激征，后穹隆穿刺有不凝血，白细胞计数多正常。阑尾炎穿孔并发腹膜炎可表现为转移性右下腹疼痛，腹膜刺激征阳性，肠鸣音减弱，白细胞计数升高，伴头痛、腹胀、乏力、汗出、心率加快等。