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中西医结合执业医师考试题库及答案-中西医内科A1(43)

来源:中公医考网
2022-07-25 09:42:42
54
A+

中西医内科

A1型题

1.患者,男,35岁。昨晚因暴食而胁腹剧痛,胸胁胀满,矢气后可缓,舌苔薄黄,脉弦小数。实验室检查:血清淀粉酶6000U/L(Somogyi法)。应首先考虑的是:

A.胃穿孔 B.胆石症

C.急性胰腺炎 D.肠梗阻

E.急性胆囊炎:

2.患者,男,48岁。十二指肠溃疡病史20年,近感头痛、眩晕而就诊。检查:血压160/100mmHg。下列降压药应慎用的是:

A.可乐定 B.利舍平

C.胼屈嗪 D.氢氯噻嗪

E.卡托普利

3.患者,男,50岁。反复上腹痛15年,腹痛常在饭后。持续1~2小时。近半年疼痛加剧,食欲减退。体重减轻。检查:贫血貌。左锁骨上触及肿大淋巴结。血沉46mm/h。大便隐血试验持续阳性。应首先考虑的是:

A.慢性胆囊炎发作 B.十二指肠溃疡发作

C.胃溃疡伴幽门梗阻 D.胃溃疡恶变

E.复合性溃疡病

4.患者,女,30岁。反复上腹痛6年,饥饿时加重,进食后减轻。近1周来进食后上腹部胀痛加重,但大量呕吐后减轻。查体:轻度脱水,上腹部膨隆有振水音。应首先考虑的是:

A.多发性溃疡病 B.复合性溃疡病

C.胃溃疡恶变 D.十二指肠溃疡伴幽门梗阻

E.胃窦部溃疡伴急性穿孔

查看答案
【参考答案】

1.【答案】C。解析:血清淀粉酶明显增高,结合症状应首先考虑急性胰腺炎。

2.【答案】B。解析:临床上在对高血压伴有溃疡病的治疗时应慎用利舍平,因其可以诱发或加重溃疡。

3.【答案】D。解析:胃溃疡癌变表现为疼痛的节律消失、食欲减退、体重明显减轻、粪便隐血试验持续阳性。结合题中症状,考虑为胃溃疡恶变。

4.【答案】D。解析:十二指肠溃疡疼痛位于中上腹部偏右侧,腹痛呈节律性并与进食相关,饥饿时疼痛,进食后缓解。呕吐是幽门梗阻的主要症状,吐后症状减轻,呕吐物含有发酵宿食,查体有胃型、胃蠕动波及振水音。结合题中症状,考虑为十二指肠溃疡伴幽门梗阻。

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