中西医结合执业医师考试题库及答案-中西医内科A1(36)

来源：中公医考网

2022-06-29 09:29:52

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A+

中西医内科

A1型题

1.患者，男，40岁。胸前区疼痛，胸闷，心电图提示心肌缺血。患者可能产生牵涉痛的部位是：

A.右肩 B.肩颈部

C.左上臂尺侧 D.上腹部或脐区

E.腹股沟部

2.患者，男，25岁。淋雨后高热寒战，今日高热骤降，大汗肢冷，胸痛不止，咳嗽气急，咳铁锈色痰，唇甲青紫，神志恍惚，舌红少津，脉微细欲绝。应首先考虑的是：

A.干性胸膜炎 B.休克型肺炎

C.心绞痛 D.胃溃疡穿孔

E.急性心肌梗死

3.患者，男，21岁。患急性淋巴细胞性白血病，壮热口渴，头痛面赤，咽喉肿痛，时有鼻衄，便秘，舌红绛，苔黄，脉洪大。其证型是：

A.阴虚火旺 B.气阴两虚

C.热毒炽盛 D.痰热瘀阻，

E.肝火上炎

4.患者，女，44岁。患有特发性血小板减少性紫癜。现下肢皮肤紫斑，月经血块多，色紫黯，面色黧黑，眼睑色青，舌紫暗有瘀斑，脉细涩。治疗应首选：

A.归脾汤 B.桃红四物汤

C.茜根散 D.犀角地黄汤

E.保元汤

5.患者，女，33岁。月经量多2年，近3个月来感乏力、头晕、心悸。血液检查：血红蛋白65g/L，白细胞：6.0×109/L，血小板140×109/L。骨髓象：粒红比为1：1.红细胞增生活跃，中晚幼红细胞45%，体积小，胞质偏蓝。治疗首选：

A.肌内注射维生素B12 B.口服铁剂

C.输血 D.脾切除

E.口服叶酸

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【参考答案】

A2型题

1.【答案】C。解析：冠心病牵涉痛的重要部位是后背部及左上臂尺侧甚至左侧手指。右肩、肩颈部、上腹部或脐区、腹股沟部均不是特异性部位表现。

2.【答案】B。解析：干性胸膜炎主要表现为持续性胸痛，与呼吸有关。心绞痛表现为发作性胸闷、发憋。胃溃疡穿孔表现为突然持续性剧烈腹痛。急性心肌梗死多表现为持续性剧烈胸痛、胸闷。从高热寒战，咳嗽气急，咳铁锈色痰可判断为肺炎。从高热骤降，大汗肢冷，唇甲青紫，神志恍惚，舌红少津，脉微细欲绝可判断为休克表现，综合判断为休克型肺炎。

3.【答案】C。解析：患者壮热口渴，头痛面赤，咽喉肿痛，时有鼻衄，便秘，舌红绛，苔黄，脉洪大，属于邪热入里，灼伤营阴，故其证型是热毒炽盛型。

4.【答案】B。解析：患者皮肤紫斑，月经血块多，色紫黯，面色黧黑，眼睑色青，舌紫暗有瘀斑，脉细涩，是因血瘀引起，治法为补血活血，方选桃红四物汤。A项用于气不摄血证：C项用于阴虚火旺证;D项用于血热妄行证;E项用于虚劳气怯，元气不足证。

5.【答案】B。解析：本病患者有慢性失血病史，血红蛋白65g/L属中度贫血，骨髓象提示为小细胞低色素性贫血，因此本病考虑为缺铁性贫血。除针对病因治疗外，首选治疗是补充铁剂，并以口服制剂为首选。

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