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中西医结合执业医师考试题库及答案-中西医内科A1(32)

来源:中公医考网
2022-06-20 10:32:17
239
A+

中西医内科

A1型题

1.患者,男,35岁。高热2天余,咳嗽,咳痰,伴右侧胸痛。X线检查右肺中部实变阴影。其诊断是:

A.急性支气管炎 B.肺炎链球菌肺炎

C.支原体肺炎 D.病毒性肺炎

E.原发型肺结核

2.患者,女,42岁。心悸气短,动则气促,神疲乏力,自汗,胸闷心痛,咳唾痰涎,舌暗苔白腻,脉弦滑,时有结代。诊断为风心病,心功能3级。其治法是:

A.益气通瘀化痰 B.益气温阳化瘀

C.益气温阳祛痰 D.温阳泻肺逐饮

E.温阳活血利水

3.患者,男,15岁。反复发作指、趾关节炎4年,现关节梭形,活动受限,屈伸不利,面色苍白,少气懒言,自汗乏力,肌肉萎缩,腰膝酸软,头晕耳鸣。实验室检查:类风湿因子阳性,X线片可见指、趾关节梭状影。诊断为“类风湿关节炎”。其治疗宜选用:

A.防风汤 B.乌头汤

C.薏苡仁汤 D.双合汤

E.独活寄生汤

4.患者,女,30岁。面部蝶形红斑,关节、肌肉酸痛,低热绵绵,口苦纳呆,两胁胀痛,月经提前,经血暗紫带块,烦躁易怒,肝脾大,皮肤瘀斑,舌质紫暗,脉弦。宜选用:

A.茵陈蒿汤合柴胡疏肝散加减 B.犀角地黄汤加减

C.清瘟败毒饮加减 D.玉女煎合增液汤加减

E.茵陈蒿汤合血府逐瘀汤加减

5.患者,女,40岁。不明原因的手足发麻,关节肿痛半年余。开始为手指小关节疼痛,后出现其他关节疼痛,呈对称性,遇寒或晨起时关节发硬,活动后减轻,舌苔薄白,脉浮紧。其最有意义的检查是:

A.血沉 B.抗核抗体

C.双手X线平片 D.抗链球菌溶血素O试验

E.肾功能检查

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【参考答案】

A2型题

1.【答案】B。解析:肺炎链球菌肺炎症状为寒战、发热、胸痛、咳嗽、呼吸困难。X线早期仅见肺纹理增粗或受累肺段、肺叶稍有模糊,随病情发展可见大片炎症浸润阴影或实变影,沿大叶、肺段或亚肺段分布。

2.【答案】C。解析:患者心悸气短,动则气促,神疲乏力,自汗,是心气虚的典型表现。胸闷心痛,咳唾痰涎,舌暗苔白腻,脉弦滑,时有结代说明该患者有心阳不足和痰浊内阻的表现,治法以益气温阳祛痰为主。

3.【答案】E。解析:患者屈伸不利,而色苍白,少气懒言,自汗乏力,肌肉萎缩,腰膝酸软,头晕耳鸣,助可中医诊断为痹症的肝肾亏损,邪痹筋骨证。方用独活寄生汤加减,治法为:益肝肾,补气血,祛风湿,通经络。

4.【答案】A。解析:患者证属瘀热伤肝,应治以疏肝清热,凉血活血。方选茵陈蒿汤合柴胡疏肝散加减。

5.【答案】C。解析:双手X线平片是诊断类风湿关节炎最有意义的检查。

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