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【参考答案】
41.【答案】B。解析:哮喘发作期的热哮证证候:气粗息涌,咳呛阵作,喉中哮鸣,胸高胁胀,烦闷不安,汗出,口渴喜饮,面赤口苦,咳痰色黄或色白,黏浊稠厚,咳吐不利,舌质红,苔黄腻,脉滑数或弦滑。治法为清热宣肺、化痰定喘,方用定喘汤。
42.【答案】E。解析:脑栓塞最常见于二尖瓣狭窄伴心房颤动病人。左房扩张和淤血有利于左房血栓形成,脱落后可引起动脉栓塞,其中以脑栓塞最多见。心房颤动和右心衰竭时,在周围静脉、右房可形成血栓,脱落后造成肺动脉栓塞。
43.【答案】D。解析:糖尿病神经病变中以周围神经受累最常见。常见的类型有:①远端对称性多发性神经病变;②局灶性单神经病变;③非对称性的多发局灶性神经病变;④多发神经根病变。
44.【答案】B。解析:洋地黄中毒最重要的表现为各类心律失常,常见为室性期前收缩,多表现为二联律,非阵发性交界区心动过速,房性期前收缩,心房颤动及房室传导阻滞等。
45.【答案】C。解析:十二指肠溃疡的并发症有:出血(溃疡出血是急性上消化道出血的最常见原因),幽门梗阻,癌变(发生率在1%左右,一般不发生),穿孔(临床可分为急性、亚急性和慢性,以急性常见)。
46.【答案】A。解析:短暂性脑缺血发作,最长不超过24小时,恢复后不留神经功能缺损,常反复发作。
47.【答案】D。解析:心脏性猝死临床常见3种心电图表现:①心室颤动或扑动:心室颤动最多见,心电图上出现心室颤动或扑动波;②心室静止:心室完全丧失电活动而处于静止状态,心电图上出现直线;③心肌电-机械分离:心电图上具有宽而畸形、频率较慢、较为完整的QRS波群,但不产生有效的心肌机械收缩,亦称为深度心血管性虚脱。在上述3种情况中,以心室颤动最多见,特别是急性心肌梗死或急性心肌缺血病人发生的心搏骤停,绝大多数为心室颤动。
48.【答案】B。解析:外感咳嗽常以风为先导,或夹寒,或夹热,或夹燥,引起肺失宣肃,肺气上逆作咳。
49.【答案】E。解析:快速心律失常心神不宁证的治法是镇惊定志、养心安神,首选方药为安神定志丸。
50.【答案】C。解析:脑出血多有神经系统定位体征(如内囊等脑实质出血);而蛛网膜下腔出血主要表现为剧烈头痛,如果不合并血管痉挛致脑梗死,多无神经系统定位体征。两病的发病年龄虽有差异,但无法作为主要鉴别点;其他昏迷程度、血压高低、起病缓急都不是重要鉴别点。
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