各位同学们大家好，不知不觉2020年执业医师的大纲已经发布，不知道大家对于新大纲有多少了解，今天我就简单给大家介绍一下考纲的变化。大纲整体来说最大的变化是新增了四大经典的内容，除了这部分，其他的科目都是小改动。
经典科目新增了内经、金匮、伤寒、温病四个科目。对于中医基础理论有较多中医知识点进行完善、细化，对一些知识点进行详细的阐释与举例说明，或者进行增删、修改等。
具体来说第一单元增加中医学概念与学科属性、中医学理论体系的形成与发展;第二单元增加精气的概念，删除精气学说在中医学中的应用;第三单元删除阴阳的一体观;第四单元：增加事物五行属性的归类依据和方法。
对于中药学增加了归经的临床意义。关于证候禁忌的内容有补充增添。具体变化：
1.增加了麻黄、桂枝、细辛、桑叶、菊花、柴胡等大部分药物的配伍意义。
2.增加了蒲公英和紫花地丁，白头翁和鸦胆子，大黄几种炮制品等药物之间的鉴别用药。
3.关于大黄，芒硝，吴茱萸，肉桂等药物更改了用量。
对于中西医内科，
1.西医疾病中的病因、发病机制、诊断与鉴别诊断、西医治疗等内容或多或少新增或删减原内容。
2.多处数值的变更。
3.部分中医疾病增加可参考辨证论治的西医疾病的内容。
4.辨证论治区分为“辨证要点”和“治疗原则”。
5.部分疾病辨证论治细则中增加方剂功效主治与加减变化等。
6.部分疾病的病因病机内容全 面更改。
7.第一单元新增急性上呼吸道感染、急性支气管炎、慢性支气管炎3个疾病;第五单元：新增白血病、骨髓异常综合征2个疾病;第六单元新增甲状腺功能减退症、慢性淋巴细胞性甲状腺炎、血脂异常3个疾病;第十四单元增加黄疸1个疾病。
8.第十一单元删除感冒;第十二单元删除厥证，第十六单元增加厥证。
9.疾病名称的更改。
对于中西医妇产科具体变化：
1.月经及月经期的临床表现：删除“月经血的特征”。
2.评估胎儿健康的技术：“胎盘功能检查”改为“胎肺成熟度的检测”。
3.产褥期处理及保健：删除“褥汗”。
4.妊娠剧吐：“西医治疗”“镇静止呕”改为“止呕”。
5.流产：“习惯性流产”改为“复发性流产”。
对于中西医儿科具体增减
1.部分疾病的诊断标准进行删减，病因、诊断、治疗、病名等进行更改，新增西医发病机制、中医病因病机等。
2.第三单元增加支气管哮喘;第十单元增加儿童期糖尿病;第十六单元增加便秘、尿血疾病。第七单元删除化脓性脑膜炎。
3.疾病名称的改变。
对于针灸学，大部分都是共性变化
1.将“常用腧穴的定位和主治要点”均改为“常用腧穴的定位、主治要点和操作”，所有穴位增加“操作”的相关内容。
2.大部分的“主治”有增删。
3.一部分穴位的“定位”变化，“简便取穴法”删除。
对于药理学整体框架未变，部分段落说法有小的变动，删除了“普罗帕酮”、“氯沙坦”和“普奈洛尔”，增加“美托洛尔”、“厄贝沙坦”、“治疗阿尔兹海默病药”，删除了某些药物的不良反应。部分小的知识点进行了增删。
对于传染病学变化非常大。多个疾病涉及的病原学、流行性特征、发病机制和病理、临床表现等均有较大变化，增加内容比较多。
对于方剂学来说整体变化：
1.基本所有药物的“全方配伍特点”全部变化。
2.部分药物的“功用”、“主治”和“配伍意义”变化。
3.少数几个方子涉及到“组成”和“用量”变化。
具体变化：
1.第三单元：删除了“大黄牡丹汤”
2.第五单元：删除了“仙方活命饮”，“苇茎汤”
3.第七单元：删除/阳和汤A增加“暖肝糖
4.第九单元：删除“百合固金汤”
5.第十三单元：删除“暖肝煎”
6.第十六单元：增加“百合国金汤”
7.增加“第二十一单元治痈疡剂”包括：大黄牡丹汤、仙方活命饮、苇茎汤、阳和汤。
对于中西医外科概述部分陈述性改变，部分疾病数值改变。
具体变化：
1.医外科政治概要治法”增加“手术疗法”和“其他疗法”。
2.无菌术：“概述”增加“灭菌与消毒的方法”。
3.麻醉：“全身毒性反应”，改为“中毒反应"。
4.体液与营养代谢：增加“呼吸性碱中毒”。
5.输血:整单元变化较大。
对于接下来的实践技能和综合笔试考试，各位考生要分配合理，有效复习。那么对于基础好的考生来说，就需要两手抓，多一份准备，那么就不要错过我们19.9的《中西医导学班》，帮助大家理清技能和笔试重要考点，对于基础不牢固的考生来说，就可以先力争实践技能，毕竟实践技能考试成绩有两年有效期，那么大家可以点击实践技能辅导页面》》》http://www.cyikao.com/zg/2020_ysjnks/，进行选择适合自己的课程。
ps:医师资格考试实践技能考试原则上在国家实践技能考试基地进行。在国家实践技能考试基地考试的考生，成绩合格者，成绩2年有效。
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