2017执业药师 药二复习课件 第一章 第二节 抗癫痫药

(二)典型不良反应

1.巴比妥类及苯二氮(艹卓)类——见第一节。

2.乙内酰脲类(苯妥英钠)

——齿龈增生、共济失调、眼球震颤、行为改变、笨拙或步态不稳、思维混乱、小脑前庭症状、肌力减弱、嗜睡、发音不清、手抖、出血及昏迷。

苯妥英钠有三抗，

癫痫疼痛心失常。

抑钠内流稳定膜，

大发首选莫惊慌。

不良反应牙龈增，

头晕贫血和过敏。

苯妥英钠口诀

3.二苯并氮(艹卓)类(卡马西平)

——视物模糊、复视、眼球震颤、头痛。

记忆——马瞎了!

4.脂肪酸类(丙戊酸钠)

——肝脏中毒(球结膜和皮肤黄染)、过敏性皮疹、异常出血或瘀斑、胰腺炎、月经不规律。

记忆——丙肝——饼干。

精神发作选西平，

还能治疗叉神经。

躁狂抑郁和尿崩，

可惜伤害了眼睛。

卡马西平口诀

二、用药监护

(一)规律用药

(1)从低剂量开始，逐渐增加。

(2)抗癫痫药在儿童体内代谢快——儿童需频繁调整剂量。

(二)关于换药

避免突然停药和换药。

避免在患者的青春期、月经期、妊娠期停药。

(三)特殊人群的安全性

(1)司机。

(2)妊娠及哺乳期妇女——致畸风险。为降低神经管缺陷的风险应补充叶酸。

(3)妊娠后期3个月——给予维生素K——预防抗癫痫药相关的新生儿出血。

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