2017执业药师 药二复习课件 第一章 第一节 镇静与催眠药

勾搭小编请关注微信公众号zgyaoshi

执业药师考试交流QQ群 549313697

2017年执业药师网校协议系列班次招生中

随着2017年执业药师考试报名的陆续开始，相信大家已经开始准备执业药师考试的复习工作了。

点击了解：2017年执业药师考试报名公告汇总

中公医考网特地为大家整理了一批执业药师考试复习资料的内容汇总，希望可以对大家的备考有所帮助。

点击返回：2017执业药师 药二复习课件 第一章 精神与中枢神经系统疾病

第一单元　精神与中枢神经系统疾病用药

第一节　镇静与催眠药

一、药理作用与临床评价

(一)作用特点

1.巴比妥类——抑制中枢神经系统。

●小剂量——镇静、催眠;

●中剂量——麻醉;

●大剂量——昏迷，甚至死亡。

●脂溶性高，作用快——异戊巴比妥;

●脂溶性低，作用慢——苯巴比妥。

2.苯二氮䓬类——激动苯二氮䓬受体——抑制中枢神经系统。

●地西泮、氟西泮、氯硝西泮、劳拉西泮

●阿普唑仑

地西泮——吸收较快。

【地西泮】——用于：

1.焦虑:镇静催眠

2.抗癫痫——补充：癫痫持续状态——首选。

3.抗惊厥，并缓解炎症所引起的反射性肌肉痉挛、肌紧张性头痛;家族性、老年性和特发性震颤;

4.手术麻醉前给药。

地西泮口诀

镇静焦虑助睡眠，癫痫持续是首选;

对抗惊厥效果好，中枢肌松解痉挛。

【注意事项】

(1)原则上不应作连续静脉滴注，但在癫痫持续状态时例外。

(2)不要骤然停药——防止反跳现象。

(3)治疗癫痫时，可能增加癫痫大发作的频度和严重度，需要增加其他抗癫痫药用量。

3.其他类——特异性更好、安全性更高。

(1)环吡咯酮类——佐匹克隆、艾司佐匹克隆——镇静催眠、抗焦虑、肌肉松弛和抗惊厥。

(2)含咪唑并吡啶结构——唑吡坦——仅具有镇静催眠作用。

(二)典型不良反应

1.巴比妥类

①常见：“宿醉”现象——嗜睡、精神依赖性、步履蹒跚、肌无力。

②依赖性——强烈要求继续应用或增加剂量，或出现心因性依赖、戒断综合征。

③剥脱性皮疹(可能致死)——立即停药!

2.苯二氮䓬类

①耐药性;

②突然停药——反跳现象、依赖性、残余(后遗)效应。

③精神运动损害——嗜睡、步履蹒跚、共济失调。