2021年乡村全科考试知识点：内伤发热

内伤发热

【考点精讲】

一、概述

内伤发热是指以内伤为病因，脏腑功能失调，气、血、阴、阳失衡为基本病机，以发热为主要临床表现的病证。一般起病较缓，病程较长，热势轻重不一，但以低热为多，或自觉发热而体温并不升高。

二、辨证论治

血虚发热：发热，热势多为低热，头晕眼花，身倦乏力，心悸不宁，面白少华，唇甲色淡。舌质淡，脉细弱。治法：益气养血。常用中成 药：归脾丸。

阴虚发热：午后潮热，或夜间低热，不欲近衣，手足心热，烦躁，少寐多梦，盗汗，口干咽燥。舌质红，或有裂纹，苔少甚至无苔，脉细数。治法：滋阴清热。常用中成 药：知柏地黄丸。

气虚发热：发热，热势或低或高，常在劳累后发作或加剧，倦怠乏力，气短懒言，自汗，易于感冒，食少便溏。舌质淡，苔薄白，脉细弱。治法：益气健脾，甘温除热。常用中成 药：补中益气丸。

阳虚发热：发热而欲近衣。形寒怯冷，四肢不温，少气懒言，头晕嗜卧，腰膝酸软，纳少便溏，面色(白光)白。舌质淡胖，或有齿痕，苔白润，脉沉细无力。治法：温补阳气，引火归原。常用中成 药：金匮肾气丸。

气郁发热：发热多为低热或潮热，热势常随情绪波动而起伏，精神抑郁，胁肋胀满，烦躁易怒，口干而苦，纳食减少。舌红，苔黄，脉弦数。治法：疏肝理气，解郁泻热。常用中成 药:丹栀逍遥丸。

血瘀发热：午后或夜晚发热，或自觉身体某些部位发热，口燥咽干，但不多饮，肢体或躯干有固定痛处或肿块，面色萎黄或晦暗。舌质青紫或有瘀点、瘀斑、脉弦或涩。治法：活血化瘀。常用中成 药：血府逐瘀胶囊/口服液。

三、适宜治疗技术

毫针法：

(1)取大椎、内关、间使，或灸气海、关元、百会、神阙、足三里。用于治疗气虚发热。

(2)取期门、行间、三阴交，适用于气郁发热。

【进阶攻略】

此内容常考，常见于A2型题，需要重点掌握。

【易错易混淆辨析】

该知识常考以下内容：

内伤发热主要考察辨证论治，牢记各种证型的主要症状、治法及常用药。

【知识点随手练】

一、A1型选择题

1.治疗内伤发热之阴虚发热证，最佳选方为

A.一贯煎

B.麦味地黄丸

C.知柏地黄丸

D.当归六黄丸

E.左归丸

二、A2型选择题

1.患者常在劳累之后低热，伴有头晕乏力，气短懒言，食少纳呆，大便溏薄，舌淡苔白，脉细弱。其治法是

A.滋阴清热

B.活血化瘀

C.清肝泻热

D.甘温除热

E.益气养血

【知识点随手练参考答案及解析】

一、A1型选择题

1.C

【答案解析】内伤发热之阴虚发热证

主要症状：午后潮热，或夜间发热，不欲近衣，手足心热，烦躁，少寐多梦，盗汗，口干咽燥。舌质红，或有裂纹，苔少甚至无苔，脉细数。

治法：滋阴清热。

常用中成 药：知柏地黄丸。

二、A2型选择题

1.D

【答案解析】内伤发热之气虚发热证

主要症状：发热，热势或低或高，常在劳累后发作或加剧，倦怠乏力，气短懒言，自汗，易于感冒，食少便溏。舌质淡，苔白薄，脉细弱。

治法：益气健脾，甘温除热。

常用中成 药：补中益气丸。