乡村全科助理医师考试《全科医疗》之咽痛

咽痛

临床上咽痛有自发性和激发性咽痛两种：自发性咽痛指在咽部无任何动作的平静状态时出现，常局限于咽部某一部位，多由咽部疾病引起；激发性咽痛由各种活动如吞咽、进食或压舌板等器械的刺激所引起。

一、常见病因

1. 咽部疾病：咽部的急、慢性炎症，咽部创伤、异物、溃疡、恶性肿瘤等。

2. 咽部邻近器官病变：茎突过长、会厌病变、颈部纤维组织炎等。

3. 某些全身疾病如白血病、艾滋病、咽食管反流等均有不同程度的咽痛症状。

二、实验室检查

1. 血常规：

① 白细胞增高伴中性粒细胞增多者，常见于咽部细菌感染性疾病，如急性化脓性扁桃体炎、咽部脓肿；

② 病毒感染一般无明显变化或白细胞稍减少。

2. 怀疑细菌性感染时可行咽拭子涂片检查或细菌培养和药物敏感试验。