乡村全科助理医师考试《全科医疗》之慢阻肺(二)

慢阻肺

二、诊断

主要根据吸烟等高危因素史、临床症状、体征及肺功能检查等综合分析确定。

1. 诊断COPD的必 备条件

吸入支气管舒张剂后第一秒用力呼气肺容积FEV1/肺总容积FVC<70%及FEV1<80%预计值，可确定为“持续性气流受限的界限”。

2. 少数患者无咳嗽、咳痰，仅FEV1/FVC<70%，FEV1≥80%预计值，在排除其他疾病后，可诊断为COPD。

3. 根据FEV1/FVC、FEV1占预计值百分比及症状对COPD严重程度做出分级。

4. COPD病程分为急性加重期及稳定期

（1）稳定期：咳嗽、咳痰、气短等症状稳定或轻微。

（2）急性加重期：短期内咳嗽、咳痰、气短和(或)喘息加重、痰量增多，呈脓性或黏液脓性，可伴发热等。