乡村全科助理医师考试每日一练05.23

1.【答案】E

【解析】骨关节炎为关节的变性而非炎症症。骨关节炎是一种以关节软骨变性、破坏和骨质增生为主的慢性退行性病变。主要临床表现为慢性关节疼痛、肿胀、僵硬及活动受限,中者年人多见,男女比例为1:2。

2.【答案】A

【解析】骨关节炎多发生于45岁以上的中老年人,也可见于有关节病变的青年如继发于骨折、关节韧带损伤等创伤。女性略多见。骨关节炎呈慢性进展逐淅加重。受累关节疼痛僵直,活动障碍碍。疼痛在活动时加重,休息后可减轻。关节有压痛有时可触及增生的骨赘。发生于脊柱者由于骨质增生压迫神经根引起相应症状。由于关节失用可引起相应肌肉的萎缩,实验室检查多为阴性。X线检查可见骨性关节面轮廓不规则关节间隙变窄,关节面致密硬化并出现边绿性骨赘,滑膜和韧带附着骨胳处的纤维软骨骨化。

3.【答案】A

【解析】骨折的局部表现包括:①畸形骨折段移位所致②反常活动无关节的部位出现活动;③骨擦音或骨擦感,骨折端互相摩擦造成④疼痛与压痛;⑤局部胀与瘀斑⑥功能障碍。前3项为骨折的专有体征,后3项为骨折的一般局部表现。

4.【答案】B

【解析】损伤性骨化是关节扭伤、脱位及关节附近骨折晚期并发症。

5.【答案】E

【解析】一般症状有：

①疼痛活动患肢时加重;

②肿胀因出血、水肿使关节明显肿胀

③功能障碍关节脱位后失去正常对合关系丧失正常活动功能。

特殊症状有：

①畸形关节脱位后,各个关节会有不同的畸形外观,正常骨性标志发生改变;

②弹性固定关节脱位后,未撕裂的肌肉和韧带可使脱位的肢体保持在特殊的位置被动活动时有抵抗并自动单回:

③关节盂空虚较初关节盂空虚较易触及，肿胀后较难触及

6.【答案】C

【解析】在正常情况下肘伸直位时尺骨鹰嘴尖和肱骨内、外上髁三点呈一直线屈肘时则呈一等腰三角形。脱位时上述关系被破坏坏肱骨髁上骨折时三角关系保持正常,此征是鉴别二者的要点。

7.【答案】A

【解析】房间隔缺损X线检査表现为右心房右心室大

8.【答案】B

【解析】室间隔缺损是左向右分流型左、右心室增大左心房可大。

9.【答案】C

【解析】低渗性脱水多见于营养不良伴腹泻患儿,主要是细胞外液减少易脱水、休克易嗜睡昏迷。易高热、烦渴是高滲性脱水的特点。

10.【答案】D

【解析】高渗性脱水多见于高热、出汗多而饮水不足烦躁不安,肌张力高惊厥细胞内、外液均減少,口渴明显,尿量減少明显,严重可出现脑出血或者脑血栓。

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