1．患者男性，其妻今晨3时50分左右突然被床的剧烈摇动惊醒，发现病人躺在床上，四肢抽搐，呼吸急促，面色发绀，两眼上翻，口吐白沫，呼之不应。症状持续了约3分钟后，抽搐停止，呕吐黄色水样物，呼吸和面色渐渐转为正常，但仍昏迷不醒。家属急送医院救治。途中病人再次出现类似发作，约持续5分钟。该患者的临床诊断最可能是：
A.癫痫持续状态
B.癫痫大发作
C.高热惊厥
D.脑出血
E.帕金森综合症
2．患者，男性，30岁。最近干活总是觉得疲乏无力，早醒，食欲下降，工作效率明显下降，感觉头脑迟钝，不愿多说话，觉得度日如年，认为前途暗淡，有轻生念头。体格检查无明显异常。该患者最可能的诊断是：
A.焦虑症
B.抑郁症
C.精神分裂症
D.神经衰弱
E.分离性障碍
3．女42岁，接触性阴道流血2个月，检查宫颈下唇乳头状新生物，触之易出血，阴道穹隆光滑，子宫大小正常，活动良，宫旁无明显增厚，最可能诊断为：
A.子宫颈癌
B.宫颈炎
C.子宫颈囊肿
D.子宫颈息肉
E.子宫内膜癌
4．男性，39岁，商人，有冶游史，1周来发热，头痛，全身不适，无食欲，全身淋巴结均肿大，无痛。白细胞3.5×109/L，CD4/CD81.0，其他无特殊，此例哪种疾病可能性大：
A.传染性单核细胞增多症
B.急性淋巴结炎
C.艾滋病
D.霍奇金病
E.钩体病
5．患者，女，72岁。间断性上腹剧痛伴有右侧肩背部不适9个月余，加重1天来院就诊。患者自觉恶心，无呕吐、呕血、黑便、寒战高热、巩膜黄染、腹胀。B超见但管内见条状平行管状回声沿胆管走行，该患者最可能的诊断为：
A.蛔虫病
B.蛲虫病
C.胆道结石
D.钩虫病
E.胆囊炎
6．一青年妇女在初次使用护肤霜后未出现任何反应，连续使用多日后，皮肤逐渐出现红斑，并有皮肤干燥、皲裂，以后发展为丘疹、疱疹样湿疹等皮肤炎症，皮肤发痒，有不适和疼痛感。这种情况可能是：
A.刺激性接触性皮炎
B.变应性接触性皮炎
C.光变应性皮炎
D.化妆品性痤疮
E.霉菌性皮肤损害
7．女，15岁。5天前出现鼻部皮肤红肿，可见脓头，用手挤压，随后出现寒战、高热、体温最高达39℃，1天前出现神志不清、胡言乱语，其最可能的并发症是：
A.面神经炎
B.癫痫
C.蜂窝织炎
D.化脓性海绵状静脉窦炎
E.破伤风
8．女，69岁。患高血压10余年，一直服用尼群地平治疗。近两个月血压控制不佳。医生为其加用替米沙坦，另嘱其近2周内起身，起床动作需缓慢。医生此举在临床预防中属于：
A.筛检
B.营养指导
C.健康教育
D.化学预防
E.免疫预防
9．患者，女性，45岁。因关节疼痛长期服用吲哚美辛，黑便2次，呕血1次，来院急诊，查体：P120次/分，BP80/50mmHg。疑诊急性胃炎，除嘱停用该药物外，应首先采取的措施是：
A.阿托品缓解腹痛
B.止血、补充血容量
C.硫糖铝保护胃黏膜
D.抑酸剂降低胃内pH
E.急诊胃镜检查
10．男性，62岁，反复下腹疼痛6个月，伴大便稀烂，3～4次/日，无黏液及脓血或与便秘交替，近半年体重下降约4公斤，间歇性低热，查体：贫血貌，双肺未见异常，心率96次/分，未闻及病理性杂音，全腹软，右下腹轻度压痛，可疑包块，直肠指检阴性。为明确诊断进一步做哪项检查最有帮助：
A.钡剂灌肠检查
B.胃肠道钡餐检查
C.腹部CT
D.结肠镜检查
E.腹部B超
答案与解析：
1.【答案】A。解析：（1）本题考查的是精神神经系统中癫痫的诊断。（2）患者起初是癫痫大发作，但昏迷不醒，期间仍然出现类似发作，故可诊断为癫痫持续状态。故本题选A。
2.【答案】B。解析：（1）本题考查的是精神神经系统中抑郁症的诊断。（2）患者早醒为抑郁症的典型睡眠症状，加之不愿多说话，觉得度日如年，认为前途暗淡，有轻生念头等情绪低落的表现符合抑郁症。神经衰弱也有早醒的表现，但是主要表现为容易兴奋、容易疲劳。故本题选B。
3.【答案】A。解析：（1）本题考查的是妇科疾病中子宫颈癌的诊断。（2）接触性阴道流血是宫颈癌的典型表现，宫颈有赘生物，阴道、子宫、附件正常，考虑为早期宫颈癌，故本题选A。
4.【答案】C。解析：（1）本题考查的是传染病、性病、寄生虫中的艾滋病的诊断。（2）该患者有：冶游史（即不洁性交史），所以首先要考虑的性传播疾病。又根据患者的临床表现，优先考虑为艾滋病。故本题选C。
5.【答案】A。解析：（1）本题考查的是传染病、性病、寄生虫中的寄生虫的诊断。（2）患者主要表现为腹痛，伴有右侧肩背不适，结合患者B超见胆管内有可走行的回声，考虑为活物，结合出现在胆道以及患者的消化系统症状，考虑最可能为蛔虫。故本题选A。
6.【答案】B。解析：（1）本题考查的是皮肤中接触性皮炎的诊断。（2）患者皮肤出现红斑、丘疹、疱疹样湿疹，考虑为皮肤炎症，结合患者在连续使用多日护肤品之后出现，最可能为变应性接触性皮炎。故本题选B选项。
7.【答案】D。解析：（1）本题考查的是真菌性皮肤病中浅表软组织急性化脓性感染的诊断。（2）“危险三角区”的上唇周围和鼻部疖，如被挤压或挑刺，感染容易沿内眦静脉和眼静脉进入颅内的海绵状静脉窦，引起化脓性海绵状静脉窦炎（D对），出现延及眼部及其周围组织的进行性红肿和硬结，伴疼痛和压痛，并有头痛、寒战、高热甚至昏迷等，病情十分严重，死亡率很高。故本题选D选项。
8.【答案】C。解析：（1）本题考查的是全科医疗的临床预防。（2）临床预防的实施：①健康教育：对就医者进行教育是一种特定的干预方式，强调患者参与（C对）。②筛检：应用快速简便的检验、检查或其他手段，对未识别的疾病或缺陷作出推断性鉴定，从外表健康者中查出可能患某病者。③化学预防：是指对无症状的人群使用药物、营养素（包括矿物质）、生物制剂或其他天然物质作为第一级预防措施，提高人群抵抗疾病的能力，以防止某些疾病的发生。④营养指导：合理营养是健康的物质基础，营养不足或过剩都可以引起或加速疾病的发生与发展。故本题选C。
9.【答案】B。解析：（1）本题考查的是急性胃炎的处理。（2）患者因为长期服用非甾体抗炎药，导致胃黏膜破坏而出血，干扰胃黏膜上皮细胞合成硫糖蛋白，使胃黏液减少，脂蛋白膜的保护作用减弱，以致胃黏膜充血、水肿、糜烂和出血。故考虑患者所患疾病是急性胃炎，考虑患者已经出现了明显的上消化道出血的症状，且血压较低说明出血量较大出现休克征象，此时最需要止血补充血容量（B对），以维持患者的身体机能。故本题选B。
10.【答案】D。解析：（1）本题考查的是消化系统中结、直肠癌的检查。（2）该患者出现下腹部疼痛，排便形状改变，近半年体重下降4公斤，出现贫血貌，右下腹轻度压痛，有可疑包块，结肠癌的可能性大。所以为进一步明确诊断，最有帮助的检查是结肠镜（D对）。故本题选D。
