第六章 常见病、多发病
A2型题
1.患者男,63岁。黎明前脐腹作痛,肠鸣即泻,完谷不化,腹部喜暖,泻后则安,形寒肢冷,腰膝酸软。舌淡苔白,脉沉细。治疗应首选:
A.复方黄连素片 B.藿香正气水
C.保和丸 D.四神丸
E.黄芪汤
2.患者男,28岁。大便干结,小便短赤,身热面赤,口干口臭,腹胀而痛。舌红苔黄燥,脉滑数。辨证为:
A.气秘 B.冷秘
C.热秘 D.气虚秘
E.阳虚秘
3.患者男,73岁。大便并不干硬,虽有便意,但排便困难,用力努挣则汗出短气,便后乏力,面白神疲,肢倦懒言。舌淡苔白,脉弱。治法应为:
A.益气润肠 B.解表散寒
C.化浊和中 D.温肾健脾
E.清热燥湿
4.患者长期居住在地下室,1个月前出现肢体关节、肌肉酸楚、重着、疼痛,肿胀散漫,关节活动不利,肌肤麻木不仁。舌质淡,苔白腻,脉濡缓。其治法是:
A.除湿通络,祛风散寒 B.祛风通络,散寒除湿
C.散寒通络,祛风除湿 D.祛风散寒,解肌通络
E.清热通络,祛风除湿
5.患者,女,50岁,近1年来肢体关节疼痛剧烈,固定不移,每遇气温骤降时痛甚,得热则痛缓,关节屈伸不利。舌质淡,苔薄白,脉弦紧。应选用的中成药是:
A.九味羌活丸 B.祖师麻片
C.木瓜丸 D.小活络丸
E.正清风痛宁片
1.【答案】D。解析:(1)该题考查乡村全科执业助理医师-常见病、多发病-泄泻的辨证论治。(2)患者腹痛泄泻可诊断为泄泻。黎明前腹痛泄泻,形寒肢冷,腰膝酸软,可辨证为脾肾阳虚,治宜温肾健脾,固涩止泻,常用中成药是四神丸(D对)。复方黄连素片适用于湿热伤中之泄泻(A错)。藿香正气水适用于寒湿内盛之泄泻(B错)。保和丸适用于食滞肠胃之泄泻(C错)。黄芪汤适用于气虚秘(E错)。故答案选D。
2.【答案】C。解析:(1)该题考查乡村全科执业助理医师-常见病、多发病-便秘的辨证。(2)患者大便干结可诊断为便秘。小便短赤,身热面赤,口干口臭,腹胀而痛。舌红苔黄燥,脉滑数,提示有热,可辨证为热秘(C对)。气秘会有情志不舒、脉弦等症状,该患者没有(A错)。冷秘不会出现小便短赤、身热面赤、口干口臭等热象(B错)。气虚秘会有神疲乏力等气虚的症状,该患者没有(D错)。阳虚秘会有形寒怕冷等阳虚的症状,该患者没有(E错)。故答案选C。
3.【答案】A。解析:(1)该题考查乡村全科执业助理医师-常见病、多发病-便秘的辨证论治。(2)患者排便困难可诊断为便秘。便后乏力,面白神疲,肢倦懒言提示气虚,辨证为气虚秘,治宜益气润肠(A对)。解表散寒适用于表寒证(B错)。化浊和中适用于湿浊内蕴(C错)。温肾健脾适用于与脾肾阳虚(D错)。清热燥湿适用于湿热证(E错)。故答案选A。
4.【答案】A。解析:(1)该题考查的是痹证的治法知识点。(2)①病人肢体关节肌肉疼痛,关节活动不利,说明该病人所患为痹证,通过症状肢体关节重着,肿胀散漫,肌肤麻木不仁等辨证为着痹,即风寒湿邪阻滞脉络,其中湿邪盛,所以应除湿通络,祛风散寒(A对)。②祛风通络,散寒除湿(B错)为治疗行痹的治法。散寒通络,祛风除湿(C错)为治疗痛痹的治法。祛风散寒,解肌通络(D错)没有涉及到除湿。清热通络,祛风除湿(E错)主要强调清热,但该患者并未受热邪。
5.【答案】D。解析:(1)该题考查的是痹证的中成药选择知识点。(2)①病人肢体关节疼痛屈伸不利,说明所患疾病是痹证,并且疼痛剧烈,遇寒加重,说明是痛痹,首选中成药小活络丸(D对)。②九味羌活丸(A错)和祖师麻片(B错)都是治疗行痹的首选。木瓜丸(C错)和正清风痛宁片(E错)治疗着痹。
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